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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

排便困难可能是由于饮食纤维摄入不足、药物副作用、功能性便秘、结肠梗阻、巨球蛋白血症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.饮食纤维摄入不足
如果日常生活中没有足够的食物纤维摄入,会导致大便体积减少、水分吸收增加,从而引起粪便干结和排便困难。为了改善这种情况,可以适当食用富含膳食纤维的食物,如燕麦片、红薯等。
2.药物副作用
某些药物可能会导致肠道蠕动减慢或者影响肠道正常功能,进而引起排便困难的现象发生。针对此类原因引起的排便困难,在必要时可咨询医生调整用药方案。
3.功能性便秘
功能性便秘通常由生活习惯不良引起,如饮水量不足、长时间久坐不动等。这些因素会影响肠道运动规律性,导致排便不畅。针对此病因,建议患者多喝水、多吃蔬菜水果并保持适量运动以促进肠道蠕动。
4.结肠梗阻
结肠梗阻是指由于各种原因导致结肠内容物无法顺利通过的情况,当结肠内压力增高时,就会出现腹痛、呕吐等症状。对于结肠梗阻所致排便困难,需要及时进行手术治疗,例如开腹探查术、结肠次全切除吻合术等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特征是血液中单克隆免疫球蛋白水平升高,这可能导致高粘滞综合征,包括神经系统紊乱、皮肤苍白、疲劳、黄疸以及排尿困难。该病主要通过化疗方式进行治疗,常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
建议定期进行肛门指诊、直肠镜检等检查,以便早期发现并处理任何潜在的问题。同时,应鼓励患者采取均衡饮食,避免过多摄入精细加工食品,以减少排便困难的发生风险。

2024-03-16 01:17

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医生回答(1)

张思芬 主治医师 三甲

提问

你好,大便球状考虑是便秘,便秘不仅可以诱发肛肠疾病,使肠道内毒素蓄积量不断增加,还会造成腹胀,体形肥胖变形,并出现色斑,皮肤粗糙,痤疮等.常便秘可导致肛结直肠并发症,建议在在日常生活中注意:饮食中必须有适量的纤维素.每天要吃一定量的蔬菜与水果,早晚空腹吃苹果一个,或每餐前吃香蕉1-3个.主食不要过于精细,要适当吃些粗粮.晨起空腹饮一杯淡盐水或蜂蜜水,配合腹部按摩或转腰,让水在肠胃振动,加强通便作用.全天都应多饮凉开水以助润肠通便.进行适当的体力活动,加强体育锻炼,比如仰卧屈腿,深蹲起立,骑自行车等都能加强腹部的运动,促进胃肠蠕动,有助于排便.每晚睡前,按摩腹部,养成定时排便的习惯.保持心情舒畅,生活要有规律.

2014-08-05 19:31

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疾病百科

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排便困难

便秘不是一种疾病,而是多种疾病中都可见到的一个症状,在不同的患者有不同的含义,包括:1、大便量太少、太硬,排便困难。2、排便困难并发一些特殊的症候群,如长期用力排便,直肠坠胀感,排便不完全或需手法帮助排便。3、一周内排便次数少于2-3次。

  • 症状起因:1.饮食因素一些人饮食过少,食品过精过细,食物中的纤维素和水份不足,对肠道不能形成一定量的刺激,肠蠕动缓慢,不能及时将食物残渣推向直肠,在肠内停留时间延长,水份过多吸收而使粪便干燥。进入直肠后的粪便残渣因为量少,不能形成足够的压力去刺激神经感受细胞产生排便反射而引起便秘。2.排便动力不足排便时不仅需要肛门括约肌的舒张、提肛肌向上向外牵拉,而且还需要膈肌下降、腹肌收缩、屏气用力来推动粪便排出。年老体弱、久病卧床、产后等,可因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力减弱,腹压降低而使排便动力不足,使粪便排不干净,粪块残留,发生排便困难。3.拖延大便时间一些人把大便当作无关紧要,可早可迟的事,忽视定时排便的习惯;或因工作过忙、情绪紧张、旅行生活等,拖延了大便时间,使已到了直肠的粪便返回到结肠;或因患有肛裂和痔疮等肛门疾病、恐惧疼痛、害怕出血、不敢大便而拖长大便间隔时间。这都可能使直肠壁上的神经细胞对粪便进入直肠后产生的压力感受反应变迟钝,使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉,形成习惯性排便困难。4.水份损失过多大量出汗、呕吐、腹泻、失血及发热等均可使水份损失,代偿性引起粪便干结。5.器质性受阻肠管内发生狭窄或肠管外受到压迫时,如肠管良性和恶性肿瘤、慢性炎症所引起的肠腔狭窄变小、巨结肠症引起的直肠痉挛狭窄、手术后并发的肠粘连、部分性肠梗阻等,或腹腔内巨大肿瘤,如卵巢囊肿、子宫肌瘤,以及妊娠、腹水压迫大肠等,可控粪便通过受到障碍,在肠管内停留时间过长,形成排便困难。6.大肠病变如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、先天性巨结肠等疾病可引起大肠痉挛、运动失常,使粪便通过不畅而发生排便困难。7.药物影响引起的排便困难服用碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁本辛、吗啡、苯乙哌定、碳酸铋等,及铅、砷、汞、磷等金属中毒都可引起排便困难。长期滥用泻药,使肠壁神经感受细胞的应激性降低,即使肠内有足量粪便,也不能产生正常蠕动及排便反射,因而导致顽固性排便困难。8.精神因素引起的排便困难精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、忧愁焦虑或注意力高度集中某一工作等会使便意消失,形成排便困难。另外还有神经系统障碍、内分泌紊乱、维生素缺乏等亦可引起排便困难。

  • 可能疾病:慢性便秘  外阴肿瘤  腹膜肿瘤  脾约  气秘  

  • 常见检查: 纤维结肠镜  球囊逼出试验  乙状结肠镜检查  

  • 就诊科室:消化

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