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女性小便失禁是什么原因
补充说明：女性小便失禁是什么原因
a******W 2021-08-05 19:02
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医生回答(1)
臧虎扬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
女性小便失禁可能是压力性尿失禁、急迫性尿失禁、真性尿失禁、功能性尿失禁、脑卒中后遗症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.压力性尿失禁
由于盆底肌肉和膀胱括约肌功能减弱导致尿液不自主地从尿道流出。这会导致患者在咳嗽、打喷嚏或运动时出现漏尿现象。可通过盆底肌肉锻炼如提肛运动来改善症状，严重者可考虑使用抗胆碱能药物如阿托品进行治疗。
2.急迫性尿失禁
急迫性尿失禁是由于膀胱过度活动引起的尿意强烈但无法控制的症状，可能由多种因素引起，包括年龄增长、荷尔蒙变化、药物副作用等。患者可在医生指导下服用抗胆碱药如奥昔布宁以减轻症状。
3.真性尿失禁
真性尿失禁通常是由下尿路神经源性损害导致的排尿中枢抑制障碍所致，此时膀胱收缩力下降，不能有效排空膀胱，导致残余尿量增加，进而加重了尿失禁的程度。对于真性尿失禁，一般需要通过手术方式进行治疗，例如经尿道膀胱颈悬吊术、人工尿道括约肌植入术等。
4.功能性尿失禁
功能性尿失禁多见于精神心理因素造成的紧张、焦虑状态，使膀胱逼尿肌出现异常收缩，从而诱发尿失禁的发生。针对功能性尿失禁，可以采取行为疗法、生物反馈法等方式进行干预。
5.脑卒中后遗症
脑卒中后遗症是指脑血管意外发生后的神经系统损伤所导致的一系列并发症，其中就包括尿失禁。这是因为大脑中的排尿中枢受损，失去了对膀胱的正常控制。脑卒中后遗症的治疗主要是针对原发病进行，同时也可以采用针灸、电刺激等方法辅助恢复神经功能。
建议定期进行盆底肌肉评估和膀胱功能测试，以监测病情变化。必要时，还应进行超声波检查以评估膀胱容量和尿流动力学参数。
2023-12-29 13:59
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
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补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
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1.各种神经症所致的焦虑状态，如广泛性焦虑症。2.原发性高血压、消化性溃疡等躯体兼并伴发的焦虑状态。
