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尿路结石怎样形成的
补充说明：尿路结石怎样形成的
a******W 2014-08-05 16:03
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
尿路结石的形成可能与代谢异常、尿路梗阻、长期卧床、饮食习惯不当、尿路感染等病因有关。由于尿路结石可能导致严重并发症，建议患者及时就医以获得专业治疗。
1.代谢异常
代谢异常包括钙磷代谢紊乱、草酸盐代谢障碍等，可能导致钙盐、磷酸盐或其他矿物质结晶析出并形成结石。控制血钙水平是关键，如使用噻嗪类利尿剂预防肾结石。
2.尿路梗阻
尿路梗阻阻碍了尿液流动，导致尿液滞留和浓缩，增加结石形成的风险。手术切除阻塞物是最常见的治疗方法，例如输尿管切开取石术。
3.长期卧床
长期卧床会导致尿液在膀胱中停留时间过长，增加结石形成的机会。鼓励患者定期改变体位，促进排空膀胱，以减少结石风险。
4.饮食习惯不当
摄入过多富含钙、草酸、磷酸等物质的食物，可使这些物质在尿液中的浓度增高，从而促进结石形成。调整饮食结构，减少高钙、高草酸食物的摄入量，如牛奶、菠菜等。
5.尿路感染
尿路感染时，细菌产生的内毒素和外源性蛋白分解产物可能成为结石的核心，有助于结石的形成。抗生素治疗是主要手段，如遵医嘱服用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
建议定期进行泌尿系统超声检查以及尿常规分析，以便早期发现并处理可能出现的尿路结石。对于存在代谢异常者，应密切监测电解质平衡，避免脱水，保持适当的液体摄入量。
2024-03-07 23:56
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医生回答(1)
宋雅儿 主治医师 三甲
提问
您好：最好是要积极的在一个月内尽量是要节制性生活！尿结石常因发生的部位不同而症状也有差异。尿道结石，常因结石完全或不完全阻塞尿道，引起尿闭、尿痛、尿频时，才为人们发现。病羊排尿努责，痛苦咩叫，尿中混有血液。尿道结石可致膀胱破裂。膀胱结石在不影响排尿时，不显临床症状，常在死后才被发现。肾盂结石有的生前不显临床症状，而在死后剖检时，才被发现有大量的结石。肾盂内多量较小的结石，可进入输尿管，使之扩张，可使羊发生疝痛症状。尿液显微镜检查，可见有脓细胞、肾盂上皮、砂粒或血液。当尿闭时，常可发生尿毒症。
2014-08-05 16:03
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尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约4～5∶1。形成机制未完全阐明，有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来，我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高，下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中，原发性结石明显少于继发性结石。近十年来，尿路结石的治疗方法有了迅速发展，90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。
症状起因：影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在，是形成结石的主要因素。(一)流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20～50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰，30岁及55岁。在二次世界大战时，上尿路结石发病率降低，而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升，提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明，饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少，促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素，但职业、气候等不是单一决定因素。(二)尿液因素1.形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床，甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症)，特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少)，其他代谢异常及肾小管酸中毒等，均使尿钙排出增加。痛风，尿持续酸性，慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加，内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，可引起高草酸尿症。2.尿酸性减低，pH增高。3.尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。4.尿中抑制晶体形成物质含量减少，如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。(三)解剖结构异常如尿路梗阻，导致晶体或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。(四)尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。
就诊科室：泌尿、肾
