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脾栓塞的治疗
补充说明：脾栓塞的治疗
a******W 2014-08-05 15:16
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脾栓塞、脾切除术、抗生素治疗、营养支持治疗等是治疗脾栓塞的有效手段。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以评估是否需要行脾切除术。
1.脾栓塞
通过导管将栓塞剂注入脾动脉，阻断其血流，缩小脾脏体积。通常采用经皮穿刺腹膜后入路，在X线监控下引导栓塞材料至目标位置。此措施适用于脾肿大导致的症状，如腹部不适、压迫感等。脾栓塞可减轻脾脏对周围组织的压迫，缓解相关症状。
2.脾切除术
脾切除术是外科手术过程，在全身麻醉下移除异常或受损的脾脏。手术时间因个体差异而异，可能需要30分钟至数小时不等。脾切除术适合于解决脾功能亢进、严重感染等问题。该手术旨在消除脾脏对机体造成的负面影响，改善患者的生活质量。
3.抗生素治疗
根据感染类型和药物敏感性测试结果选择合适的抗生素，口服或静脉注射，疗程依据医嘱执行。抗生素能够针对特定细菌感染提供治疗效果。对于某些由细菌引起的脾脏问题有效。但使用前需排除真菌、结核分枝杆菌等其他病原体感染。
4.营养支持治疗
营养支持治疗包括调整饮食结构及必要时给予补充维生素、微量元素等营养素，以促进身体恢复。良好的营养状态有助于提高机体免疫力和修复能力，辅助脾脏功能恢复。对于存在脾功能障碍者尤为重要。
在脾栓塞过程中，应密切监测患者的血压变化，因为栓塞可能导致血管痉挛和血压下降。术后还需注意观察是否有发热、出血倾向等情况发生，以便及时处理并发症。
2023-12-23 13:52
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医生回答(1)
林玉翎 主治医师 三甲
提问
一般治疗：急性型及重症者应住院治疗。
二、肾上腺皮质激素：急、慢性型出血较重者，应首选肾上腺皮质激素。
三、脾切除：脾切除是有效疗法之一。
四、免疫抑制剂。
五、免疫球蛋白。
六、达那唑。
七、输注血小板。
八、血浆置换。
九、促血小板生成药。
十、中医中药。
2014-08-05 15:16
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脾静脉内血栓形成或脾静脉受外源性压迫而致管腔的部分或完全阻塞。脾静脉栓塞与慢性胰腺炎的关系密切，约有45%～65%的胰腺炎可引起发病。约21%～35%则常见于肿瘤的压迫。非肝硬化性门静脉高压是本病最主要的病理生理改变。非肝硬化性门脉高压的3大特征是：好的肝脏、坏的脾静脉和破裂的胃底曲张静脉。本病好发于中年人(尤其45～50岁)、男性居多。
症状起因：栓塞颗粒随机漂入脾动脉分支，可由一个或多个颗粒栓塞同一个小动脉，脾栓塞不均匀可致脾功能亢进复发。脾功能亢进是一种或多种病因导致的脾功能过度增强而不适当地隔离和破坏血液成分所引起的一组症状。
可能疾病：充血性脾肿大 亚急性感染性心内膜炎 小儿慢性充血性脾肿大 小儿脾大
常见检查： 脾脏触诊
就诊科室：普外科
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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