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皮下囊肿的鉴别诊
补充说明：皮下囊肿的鉴别诊
a******W 2014-08-05 14:18
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
皮肤囊肿本病好发于头皮、颈部及臀、背部。单发或多发，直径数毫米到数厘米不等，缓慢增大，质软硬而具囊性感，基底可移动，与皮肤常有粘连。皮肤表面没有似皮脂腺囊肿的开口小孔，无疼痛，如发生于受压部位时才有压迫性疼痛。可并继发感染，据记载有恶变的可能。
2014-08-05 14:18
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医生回答(1)
李祤 主治医师 三甲
提问
皮下囊肿的鉴别诊一般包括脂肪瘤、皮脂腺囊肿、血管瘤、淋巴管瘤、汗腺囊瘤等。
1、脂肪瘤
脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，为正常脂肪样组织的瘤状物，一般出现在皮肤和肌肉之间，也可能会出现在腹膜后、内脏等部位。如果脂肪瘤体积较小，而且没有不适症状，一般不需要特殊治疗，注意观察即可。如果脂肪瘤体积较大，而且出现不适症状，患者可以通过手术切除的方式进行治疗。
2、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。患者一般会表现为皮下出现圆形肿物，表面光滑，高出皮肤表面，中心部位有凹陷。患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢唑肟钠等药物进行抗感染治疗。对于体积较大的皮脂腺囊肿，患者可以通过手术切除的方式进行治疗。
3、血管瘤
血管瘤是一种血管内细胞增生所引起的一种疾病，可能会出现皮肤颜色以及形态改变，会导致皮肤出现皮损，呈现为充血性、擦伤样或毛细血管扩张性斑片。患者可以在医生指导下使用盐酸片、醋酸片等药物进行治疗。
4、淋巴管瘤
淋巴管瘤是由于淋巴管异常增生所引起的一种疾病，可能会出现皮肤囊肿，呈现为椭圆形或不规则形，边界清楚，表面光滑，用手按压时，可能会出现皮肤颜色改变。患者可以通过手术切除的方式进行治疗。
5、汗腺囊瘤
汗腺囊瘤是一种比较常见的皮肤良性肿瘤，主要是由于汗腺管细胞增生所引起的，可能会出现皮肤囊肿，呈现为半透明状，而且质地比较柔软。患者可以在医生指导下使用注射用盐酸平阳霉素、曲安奈德注射液等药物进行治疗。
患者在日常生活中要注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性的食物，注意休息，避免熬夜，保持良好的作息规律。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2014-08-05 14:18
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任何年龄均发生，以青年时期头面、臂、背部发病多见。为一柔软或多个柔软或坚实的球状物，直径在1～3cm不等。粉瘤埋藏于皮肤或皮下组织内，与皮肤粘连，基底可移动。皮表可见开口小孔，推动囊肿时，此处与皮肤粘连甚紧，并见略微凹陷而出现小坑，即为直接通达皮肤表面的腺体所在导管开口。有的开口处塞着一个黑色粉刺样小栓可挤出白色蜡样物质。发病多年而无症状，易继发感染，化脓破溃，有的奇臭难闻。文献报告有癌变，多数转变为基底细胞癌，少数变为鳞状细胞癌，癌变率约2.2%～4%。
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
头孢泊肟酯颗粒
本品为适用于敏感菌引起的下列感染: 1.上呼吸道感染:例如:耳、鼻和喉部感染，包括急性中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎和咽喉炎等; 2.下呼吸道感染:例如:社区获得性肺炎、慢性支气管炎急性发作; 3.单纯性泌尿道感染:例如:膀胱炎; 4.单纯性皮肤和皮肤软组织感染:毛囊炎(包括脓疱性痤疮)、疖、痈、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管(结)炎、化脓性甲沟炎、皮下脓肿、汗腺炎、簇状痤疮、皮脂腺囊肿合并感染; 5.急性单纯性淋球菌性尿道炎和子宫颈炎，由奈瑟氏淋球菌引起的肛周炎。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
