精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

一、病史与体格检查
可获得相关因素,如生殖系感染、嗜酒、高温作业等。一般无特异体征,继发于前列腺炎、精囊炎、睾丸炎等炎症病变患者。
二、理化检查
包括:精液镜检;精液常规检查及前列腺液检查;精液微生物学检查;血精、精浆抗精子抗体检查;精液生化分析等。
三、内分泌检查
对于无精症患者首先应行血清的FSH和T检查,若二者值正常,则无需行进一步的内分泌检查。如果T的值低于正常水平,则应行LH和催乳素的检查。目前有学者认为抑制素B由睾丸支持细胞产生,比FSH更能直接反映睾丸的生精功能,因此抑制素B也应成为男性不育患者的常规检查。
四、睾丸活检
睾丸活检的方法主要有两种:阴囊切开活检术和穿刺活检术。
二者各有利弊,前者对睾丸损伤较大,但可取得较多量的组织,有利于作出正确的病理诊断;后者操作方便,对睾丸损伤小,但所取得的组织较少,有可能影响诊断有研究者发现在行双侧睾丸活检的患者中,28%的患者两侧睾丸检查结果不一致。因此,在条件许可的情况下,睾丸活检应尽可能双侧取样,从而避免误差。
五、精液检查
精液检查的结果是无精症诊断的依据。一般在禁欲2-3d后收集精液标本2份。精液量的多少也有重要的意义(正常>1。5mL),在临床检查中,精液量少的主要原因是精液收集不完全因此,常规要求收集2份标本。

2014-08-05 13:18

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医生回答(1)

欧晨珞 主治医师 三甲

提问

宁波死精症一般是指宁波人,指的是宁波人的精子活力低下。导致宁波人出现精子活力低下的原因一般有不良生活习惯、环境因素、精索静脉曲张、生殖系统感染、内分泌失调等。

1、不良生活习惯

如果患者长期抽烟、喝酒、熬夜等,会导致精子质量下降,出现精子活力低下的情况。建议患者在日常生活中需要注意避免抽烟、喝酒,还需注意避免熬夜,保持充足的睡眠。

2、环境因素

如果患者长期处于高温环境,会导致睾丸生精上皮功能障碍,从而引起精子活力低下的情况。建议患者在日常生活中需要注意避免长期处于高温环境,同时还需注意保持局部清洁卫生,以免引起感染的情况。

3、精索静脉曲张

精索静脉曲张是一种血管病变,其发生与静脉回流障碍有关,可导致患者出现精子活力低下、阴囊肿胀、射精疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用地奥司明、阿司匹林等药物进行治疗。如果患者症状比较严重,则可以通过手术的方式进行治疗。

4、生殖系统感染

生殖系统感染主要是由于病原体感染引起的,常见的病原体有细菌、病毒、衣原体、支原体等。患者可能会出现精子活力低下、射精疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。

5、内分泌失调

内分泌失调主要是由于激素产生过多、激素产生过少等原因引起的,内分泌失调会导致激素水平出现紊乱,从而影响精子的质量,患者可能会出现精子活力低下的情况。建议患者可以在医生指导下使用益母草颗粒、六味地黄丸等中成药进行调理。

建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗。

2014-08-05 13:18

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死精症 (无子,死精子过多,精子畸形性不育症,精子活力低下症)

死精症是指精子成活率减少,死精子超过40%者,本病为男子不育原因之一。

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