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偏瘫的形成
补充说明：偏瘫的形成
a******W 2014-08-04 22:20
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
偏瘫可能是由脑梗死、脑出血、多发性硬化症、脑外伤或脑肿瘤等病理变化导致的大脑功能障碍引起的，需针对不同病因进行针对性治疗。建议患者尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环受阻导致局部缺血、缺氧而引起的神经功能障碍。当大脑中动脉系统发生堵塞时，会导致对侧肢体出现偏瘫。抗凝治疗如阿司匹林可以预防血栓形成和扩大，改善预后。
2.脑出血
脑出血通常由高血压引起的小血管破裂所致，血液流入脑实质内压迫周围组织，导致偏瘫等症状。出血部位不同，临床表现各异。颅内压增高患者需要遵医嘱使用降低颅内压药物进行缓解，例如片、甘露醇注射液等。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病，其特征为时间多发、空间多灶性的神经髓鞘脱失。病变可累及脊髓、视神经、脑干等部位，从而引起运动障碍、感觉异常、视力模糊等症状。患者可以在医生指导下使用甲泼尼龙、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。
4.脑外伤
脑外伤可能导致脑挫裂伤、硬膜下血肿等并发症，进而影响大脑的功能区域，引起偏瘫。此外，还可能出现头痛、呕吐、意识障碍等症状。对于存在颅内高压的患者，应遵照医生的意见通过去骨瓣减压术的方式处理。
5.脑肿瘤
脑肿瘤包括原发性脑瘤和转移性脑瘤，肿瘤生长压迫邻近结构，导致偏瘫、共济失调等。典型症状还包括头痛、恶心呕吐、精神状态改变等。手术切除肿瘤是最常见的治疗方法，如开颅肿瘤切除术、经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术等。
建议定期进行神经功能评估和康复训练以监测病情变化。必要时，磁共振成像、CT扫描等影像学检查有助于了解脑部状况。
2024-03-02 19:01
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医生回答(1)
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偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4-5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2-4级，全瘫：肌力0-1级，瘫痪肢体完全不能活动。
症状起因：偏瘫病因多样复杂，总的来说都与血脂增高，血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系，概括起来有以下几点：一、动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。二、高血压是中风最主要最常见的病应，脑出血患者93%有高血压病史。三、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。四、心脏病，如：心内膜炎，有可能产生复壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。五、代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有30-40%中风患者患有糖尿病。
就诊科室：外科、神经
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
阿司匹林肠溶片
抑制血小板聚成，防止血栓形成，治疗和预防短暂脑缺血发作、脑血栓、冠心病、心肌梗塞、偏头疼、人工心脏瓣膜，动静脉漏和其他手术后的血栓形成，血栓闭塞性脉管炎等。
奥扎格雷钠注射液
用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍，及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛收缩和并发脑缺血症状。
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
