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脾破裂治疗原则
补充说明：脾破裂治疗原则
a******W 2014-08-04 21:18
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精选回答(1)
邓秋生 主任医师 湖南科技大学附属医院
擅长：腹部外科，肛肠外科，肝胆外科，泌尿外科和骨伤科疾病，擅长中西结合治疗。
提问
脾破裂治疗原则包括卧床休息、药物治疗、手术治疗、补充血容量、抗感染治疗等，需要根据病情的严重程度，采取针对性的治疗措施。
1、卧床休息
脾破裂可能是外伤、脾脏疾病等因素引起的，患者可能会出现腹痛、血压下降等症状。如果患者病情比较轻微，没有出现明显的不适症状，可以通过卧床休息的方式进行改善，避免做比较剧烈的运动，也应避免做劳累的体力活，否则可能会导致病情持续发展，影响正常的生活。
2、药物治疗
如果患者出现了明显的不适症状，可以在医生的指导下合理使用止血药物进行治疗，比如维生素K1注射液、氨甲环酸注射液等，从而使疾病得到改善。同时患者也需要遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类的药物进行治疗，能够有效地抑制炎症反应。
3、手术治疗
如果患者的病情比较严重，出现了脾脏破裂的情况，而且伴随大量出血的情况，需要及时进行手术治疗，常见的手术主要包括脾修补术、脾动脉结扎术等，对于疾病的恢复有一定的帮助。
4、补充血容量
如果患者出现大量失血的情况，可能会导致体内的血容量不足，此时需要及时进行补充血容量的治疗，以免引发休克的情况。患者可以遵医嘱使用重酒石酸去甲肾上腺素注射液、重酒石酸间羟胺注射液等药物进行治疗，也可以通过输血的方式进行改善。
5、抗感染治疗
脾破裂容易导致脾脏部位出现疼痛、出血等症状，还有可能会导致感染，患者需要遵医嘱使用抗生素类的药物，比如盐酸莫西沙星片、盐酸左氧氟沙星胶囊等，能够有效地抑制炎症反应。
如果患者出现脾破裂的情况，建议及时到医院就诊，以免延误病情。在日常生活中，患者要注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠，保持心情愉快，避免精神压力过大。
2018-06-05 04:28
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医生回答(2)
方安俊 主治医师 三甲
提问
脾破裂的治疗原则包括腹腔穿刺引流、开腹探查、脾切除术、腹腔镜下脾切除术、中药调理等。如果症状没有改善或者出现新的症状，应立即就医。
1.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常是在影像学引导下进行，通过皮肤切口进入腹腔，使用针管抽取积液或气体。此措施旨在缓解因脾破裂导致的腹腔内出血和血肿形成，减轻对周围脏器的压迫。
2.开腹探查
开腹探查是外科手术的一种方式，在全身麻醉下打开患者的腹部，直接检查脾脏及其周围结构。此措施可直视下评估脾损伤程度并行修复或脾切除术，适用于复杂或难以诊断的脾破裂病例。
3.脾切除术
脾切除术是一种外科手术，通过开放性或腹腔镜技术移除受损脾脏。脾是人体重要的免疫器官，但在某些情况下如外伤、感染等原因导致脾破裂时，脾切除术可能是必要的治疗方法。
4.腹腔镜下脾切除术
腹腔镜下脾切除术采用微创技术，在全身麻醉下通过小孔道插入器械进行操作。该方法具有创伤小、恢复快的优点，适合治疗脾破裂等疾病。
5.中药调理
脾破裂患者可在医生指导下服用健脾丸、四君子汤等中药方剂进行调理。这些药物能够补气健脾，促进身体康复。
脾破裂患者应避免剧烈运动，以免加重脾脏压力，遵循医嘱合理用药，同时注意休息，保持充足睡眠，有助于促进病情恢复。
2024-03-23 19:54
举报于小伟 主治医师 三甲
提问
你好，保守治疗对于一些包膜下或浅层脾破裂的病人，如出血不多，生命体征稳定，又无合并伤，可在严密的动态观察下行保守治疗。具体适应证为：①按AAST分级(或我国脾外科学组分级)标准为Ⅰ级;②年龄小于50岁;③无腹腔内其他脏器的合并伤;④除外病理性脾破裂，无凝血功能异常;⑤血流动力学稳定，输血量不超过400～800ml;
2014-08-04 21:18
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脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官。它被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方，尽管有下胸壁、腹壁和膈肌的保护，但外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。
