发病时间：不清楚
脓胸治疗原则
补充说明：脓胸治疗原则
a******W 2014-08-04 20:22
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脓胸的治疗原则包括胸腔穿刺引流、抗生素治疗、胸腔闭式引流术、胸廓成形术和肺叶切除术等。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常是在局部麻醉下进行，在影像学引导下将一根细针插入积液处，然后使用负压吸引装置将积液抽吸出来。此措施旨在减少胸部压力、缓解呼吸困难并促进液体吸收；适用于脓性渗出液引起的急性胸膜炎。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通过口服或静脉注射广谱抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等来消灭引起感染的细菌。脓胸多由细菌感染引起，因此抗生素治疗是必要的。选择合适的抗生素需考虑致病菌类型及其耐药性。
3.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是一种外科手术操作，在全身麻醉下打开胸壁，插入一根硅胶管至患侧胸腔内，持续开放直至气体交换恢复正常。该措施有助于改善通气功能、降低肺萎陷风险，并可防止进一步感染；适合于复杂性脓胸或伴有严重并发症者。
4.胸廓成形术
胸廓成形术通常采用开放式手术方式，在全麻下切开胸壁组织，对受损区域进行修复重建。该措施旨在恢复胸廓稳定性、纠正畸形并预防复发；对于慢性脓胸患者存在胸廓塌陷或畸形有良好的效果。
5.肺叶切除术
肺叶切除术是在全身麻醉下进行的一种根治性手术，医生会根据影像学检查结果确定病变位置后进行切除。该措施主要针对恶性肿瘤导致的局限性肺部感染，能够彻底清除病灶以防癌细胞扩散。
在治疗脓胸的过程中，应密切监测患者的病情变化，尤其是呼吸功能和胸腔积液量的变化。同时，保持良好的营养状态和充足的休息也是促进康复的重要因素。
2023-12-25 10:19
举报相关问题
医生回答(1)
裴韵寒 主治医师 三甲
提问
针对急性脓胸的治疗原则这个问题一定要得到重视，关于急性脓胸的治疗原则为你解答如下：抗感染
尽早胸腔穿刺抽取脓液作细菌培养及药物敏感试验，选择敏感有效的抗生素，以便尽快控制病情。
胸腔穿刺
2014-08-04 20:22
举报向医生提问
胸膜腔受化脓性病原体感染，产生脓性渗出液积聚，称为脓胸。按病变范围分为全脓胸和局限性脓胸。全脓胸是指脓液占据整个胸膜腔，局限脓胸是指脓液积存于肺与胸壁或横隔或纵隔之间，或肺叶与肺叶之间，也称包裹性脓胸。
注射用糜蛋白酶
为蛋白分解酶，具有分解肽链作用。能清洁化脓创面、溶解脓液和坏死组织，助长肉芽组织生长，对眼睫状韧带有选择性松解作用。与抗菌素及磺胺类药物等合用治疗各种炎症、溃疡、脓肿、血肿、脓胸、中耳炎及白内障摘除等
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
