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脾功能亢进原因
补充说明：脾功能亢进原因
a******W 2014-08-04 18:58
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脾功能亢进可能是由遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、肝硬化、巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性球形红细胞增多症
遗传性球形红细胞增多症是由于基因突变导致红细胞表面积减少，使其易于被脾脏破坏。脾脏作为过滤器，过度地吞噬和破坏这些不规则形状的红细胞，从而引起脾肿大和血液中红细胞计数下降。对于遗传性球形红细胞增多症患者，降低脾脏负荷的治疗方法包括定期输血、脾切除术等。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由机体产生针对自身红细胞的抗体，导致红细胞在脾脏内凝集和破坏。脾脏通过吞噬这些异常的红细胞来清除它们，但同时也增加了脾脏的工作量，进而导致脾肿大和贫血。自身免疫性溶血性贫血的治疗通常包括糖皮质激素、免疫抑制剂以及脾脏切除术。
3.肝硬化
肝硬化患者的脾脏会因为门脉高压而肿大，脾脏内的单核-巨噬细胞系统会增加对红细胞的吞噬能力，导致脾功能亢进。这使得红细胞寿命缩短，出现脾肿大和脾功能亢进的情况。对于肝硬化的治疗，主要是控制原发病，如酒精性肝硬化需要戒酒，病毒性肝炎引起的肝硬化需抗病毒治疗。同时可以使用保肝药物进行辅助治疗，如水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷胶囊等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，在疾病过程中会产生大量单克隆IgM型免疫球蛋白，导致血液黏稠度增高，脾脏受到压迫而肿大。脾脏在处理这些异常的免疫球蛋白时会表现出脾功能亢进的症状。巨球蛋白血症的治疗主要包括化疗和靶向治疗，常用药物有环磷酰胺注射液、盐酸苯达莫司汀散等。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性的造血干细胞克隆性疾病，其特点是无效造血、难治性血细胞减少、高风险向白血病转化。脾脏在处理无效造血产生的红细胞时负担加重，表现为脾肿大和脾功能亢进。骨髓增生异常综合征的治疗以改善骨髓造血微环境为主，可遵医嘱使用雄激素类药物，如丙酸睾酮注射液、十一酸睾酮软胶囊等。
建议定期监测血常规、肝功能和脾脏超声，以便及时发现脾功能亢进的变化。必要时，医生可能会推荐进行脾功能试验或活检以评估病情。饮食上应保持均衡，避免食用可能增加脾脏负担的食物，如辛辣刺激性食物。
2024-01-07 22:18
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医生回答(1)
李美苏 主治医师 三甲
提问
脾功能亢进（简称脾亢）是一种综合征,临床表现为脾肿大,一种或多种血细胞减少,而骨髓造血细胞相应增生,可经脾切除而缓解.本病经治疗原发病后,部分病例临床症状可.
2014-08-04 18:58
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充血性脾肿大是由肝硬化引起的门静脉高压，门静脉或脾静脉的炎症或血栓。常伴有肝硬化和门静脉高压的表现，如食道下端或胃底静脉曲张，腹水、消化不良等;同时伴有脾功能亢进，表现为红细胞，白细胞和血小板均减少的“三少”现象;同时骨髓造血功能旺盛。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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