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脾大引起血小板减少
补充说明：脾大引起血小板减少
a******W 2014-08-04 18:20
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脾大引起血小板减少可以考虑饮食调整、中药调理、血小板生成素治疗、脾脏切除术、免疫调节治疗等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食调整
通过摄入富含铁、叶酸和维生素B12的食物来补充造血所需的营养成分，如红肉、绿叶蔬菜和肝脏。这些营养素有助于促进血细胞生成，改善由缺铁性贫血引起的脾肿大和血小板减少。对于上述病症有积极作用。
2.中药调理
患者可遵医嘱服用当归补血汤、四物汤等中药方剂进行调理。中医认为脾主运化水谷精微，具有统摄血液的功能，因此脾虚会导致气血生化不足，从而引发血小板减少的症状。上述药物能够健脾益气、养血止血，对缓解脾大引起的血小板减少有一定的作用。
3.血小板生成素治疗
血小板生成素治疗通常包括皮下注射或静脉输注血小板生成素药物，如重组人血小板生成素。此方法通过刺激骨髓产生更多的血小板来提高血液凝固能力，进而减轻脾脏过度破坏血小板的现象。适用于治疗脾大导致的血小板减少症。
4.脾脏切除术
脾脏切除术是一种外科手术，在全身麻醉下将脾脏完全摘除。由于脾脏是巨核细胞增殖分化为血小板的重要场所，其功能被抑制后，血小板数量会恢复正常水平。但需注意术后感染风险增加。
5.免疫调节治疗
免疫调节治疗可能涉及使用环孢素A、甲泼尼龙等免疫抑制药物，按医嘱口服或注射给药。这类药物能抑制自身免疫反应，减轻因异常免疫攻击所致的脾脏肿大及血小板减少。适合于自身免疫性疾病引起的相应症状。
建议定期监测血常规和肝功能，以便及时发现病情变化。在治疗脾大引起的血小板减少时，应注意避免剧烈运动以防止出血风险，保持充足休息，有利于身体恢复。
2024-02-17 10:37
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医生回答(1)
邱逸凡 主治医师 三甲
提问
脾大（1）正常声像图 脾的膈面呈弧形结构，光滑而整齐，脏面略凹陷，可见脾门切迹，回声较强。脾实质回声非常均匀，回声强度稍低于或接近肝脏，比肾皮质的回声略高。正常脾厚度小于4CM。 （2）脾脏肿大的超声表现 具有下列条件之一者为脾肿大。男、女性脾厚度分别超过4CM和3.8CM，同时脾脏下缘超过肋缘线。长径超过8CM。脾脏上下端径大于10.5CM。
2014-08-04 18:20
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
乳结泰胶囊
疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
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用于预防和治疗维生素B2缺乏症，如口角炎、唇干裂、舌炎、阴囊炎、结膜炎、脂溢性皮炎等。
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