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气管切开术的并发症
补充说明：气管切开术的并发症
2014-08-04 17:44
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精选回答(2)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
气管切开术的并发症一般包括伤口感染、肺部感染、声带麻痹、气胸、出血等。
1、伤口感染
如果在气管切开后不注意伤口部位的护理，可能会导致局部受到细菌的感染，从而出现伤口部位红肿、疼痛等现象。患者可以遵医嘱使用医用碘伏、医用酒精等药物进行消毒处理，也可以遵医嘱配合使用阿莫西林胶囊、盐酸环丙沙星胶囊等药物进行治疗。
2、肺部感染
如果患者在气管切开后，不注意平时的护理，可能会导致肺部吸入大量的病菌，从而出现肺部感染的情况。患者可以遵医嘱配合使用阿奇霉素胶囊、阿莫西林克拉维酸钾胶囊等药物进行治疗。
3、声带麻痹
如果患者在气管切开后，不注意平时的护理，可能会导致声带处于麻痹的状态，从而出现声音嘶哑的现象。患者可以遵医嘱配合使用谷维素片、甲钴胺分散片等药物进行治疗，也可以通过针灸的方式进行处理。
4、气胸
如果患者在气管切开后，进行剧烈运动，可能会导致气体进入胸膜腔，引起气胸的情况。患者可以通过卧床休息的方式进行改善，必要时，患者可以通过胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流等方式进行治疗。
5、出血
如果患者在气管切开后，不注意平时的护理，可能会导致局部的黏膜受到损伤，从而出现出血的情况。患者可以遵医嘱使用医用碘伏、医用酒精等药物进行消毒处理，也可以通过压迫止血的方式进行改善。
在日常生活中，患者要注意平时的护理，保持局部的清洁与干燥，以免出现伤口感染的情况。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2023-07-24 04:16
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唐冬茹 副主任护师 抚州市第一人民医院 三甲
擅长：胆道疾病，脑出血，高血压，心绞痛，心肌疾病，消化性溃疡，消化道出血，胰腺炎，胃炎，肺炎，慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘等疾病，肾脏疾
提问
你好，根据你提供的情况来看，气管切开的并发症是呼吸道感染，很容易引起呼吸道感染，护理时要保持内套管通畅：是术后护理的关键。一般每隔4—6小时清洗内套管1次。分泌物过多时，甚至间隔半小时清晰次。取出内套管的方法是，左手按住外套管，右手转开管上开关后取出，以防将气管套管全部拔出。 希望我的建议能够帮到你，祝你身体健康哦！
你好，建议平时多注意休息，祝你身体健康哦！
2018-09-30 11:07
举报医生回答(2)
司徒横 主治医师 三甲
提问
气管切开术的并发症可能包括皮下气肿、出血、感染、呼吸困难、喉头水肿等，通常需要专业医生评估是否需要进一步治疗。
1.皮下气肿
皮下气肿通常是由气管切开术后气体进入皮下组织引起的，由于手术过程中局部皮肤和软组织受损导致气体进入皮下。气体会积聚在颈部、胸部或腹部等处，表现为这些区域出现膨胀感或疼痛。
2.出血
气管切开术中需打开颈部血管以建立人工通气通道，若操作不当可能导致血管破裂出血。出血可能发生在手术现场或其他邻近结构内，严重时可引起大量出血甚至危及生命。
3.感染
气管切开术是一种侵入性操作，会破坏人体防御屏障，细菌可通过呼吸道进入并引发感染。感染常发生于切口周围，但也可能扩散至肺部或其他部位，临床表现包括发热、咳嗽、咳痰等症状。
4.呼吸困难
呼吸困难可能是由气道阻塞或炎症反应加剧所致，因为气管切开后会对周围的组织产生一定的刺激作用，从而引起局部水肿的情况发生，进而影响正常的呼吸功能。患者可能会感到胸闷、喘息或需要用力呼吸来维持足够的氧气供应。
5.喉头水肿
喉头水肿是气管切开术后的常见并发症之一，主要是由于手术创伤引起的局部炎症反应和水肿。这种水肿会导致气道狭窄，进一步加重呼吸困难。此外还可能出现声音嘶哑、吞咽困难等情况。
针对上述并发症，建议进行X线检查、CT扫描等影像学检查以及血常规、C-反应蛋白水平检测等实验室检查。对于不同的并发症，治疗方法也有所不同。如皮下气肿通常不需特殊处理，可自行吸收；而感染则需使用抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、氨苄西林钠舒巴坦匹酯片等药物。患者应保持休息，避免剧烈运动，注意观察伤口是否有红肿、渗出等情况，同时还要定期更换敷料，预防感染的发生。
2024-02-13 14:15
举报刘罗云 主治医师 三甲
提问
ICU的特殊性决定了必须严格的无菌要求，尤其是护理气管切开的患者时，操作中一定要严格执行无菌技术原则，杜绝交叉感染的发生。为减少气管切开术后呼吸道梗阻的发生，在护理中还应做到：气道湿化及雾化治疗，使局部的痰液稀释，降低痰液的粘稠度；翻身拍背促进痰液的排出；吸痰时注意观察痰液颜色、性质，如发现痰液呈血性时应查找原因及时处理。保持气管通畅，每班护士都必须认真观察和做好相关护理，防止气管导管阻塞，从而减少病人的痛苦，保证安全。
2014-08-04 17:44
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气管位于颈部正中，其上段较浅，距皮肤约1.5～2cm;下段逐渐变深，在胸骨上缘处距离皮肤约4～4.5cm。气管前面由皮肤、皮下组织、浅筋膜和颈阔肌覆盖。在浅筋膜和颈阔肌之间，有许多小静脉(颈前静脉丛)汇流入颈前静脉。颈阔肌深层是深筋膜浅层，包绕两侧的颈前肌并在中线连成白色的筋膜线。深筋膜浅层后面即为深筋膜中层气管前筋膜和气管。气管前筋膜附着在气管的前壁。甲状腺位于气管的两侧，甲状腺峡部位于第3、4气管环的前面，被气管前筋膜包绕，手术时应将甲状腺峡部向上推开或切断后再切开气管。气管两侧偏内有甲状腺最下动、静脉和甲状腺奇静脉丛，偏外有颈部主要血管，因此在行气管切开时，切口必须在颈部安全三角区内(三角的两上角各位于环状软骨与胸锁乳突肌交界点，下角位于胸骨切迹中点)。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
