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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

尿酮体阳性+-,可能是生理性因素引起的,也可能是由于糖尿病、急性胃肠炎、膀胱炎、糖尿病酮症酸中毒等病理性因素引起的,需要根据不同的原因选择针对性的治疗。

1、生理性因素

如果患者长时间没有进食,或者食用了大量的脂肪类食物,可能会出现尿酮体阳性的情况。建议患者及时调整饮食结构,适当进食清淡易消化的食物,如小米粥、面条等,以缓解不适症状。

2、糖尿病

糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,主要是由于胰岛素分泌减少或功能缺陷所引起。如果患者血糖控制不佳,可能会导致体内酮体生成过多,从而出现尿酮体阳性的情况。建议患者可以在医生指导下使用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。饮食上,患者也可以适当进食富含膳食纤维的食物,如燕麦、玉米等,有助于控制血糖。

3、急性胃肠炎

急性胃肠炎是指胃肠道黏膜发生的急性炎症,可能与细菌、病毒感染等因素有关,患者可能会出现腹痛、腹泻等症状,还可能会出现尿酮体阳性的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌制剂进行治疗。

4、膀胱炎

膀胱炎主要是由于细菌感染、结石、药物等因素引起的膀胱炎症。由于膀胱黏膜充血、水肿,患者可能会出现尿酮体阳性+-的情况。患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、枸橼酸钾等药物碱化尿液,抑制尿酸结晶。

5、糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者体内酮体蓄积过多引起的代谢性中毒,可能与感染、胰岛素使用不规范、饮食不当等因素有关,患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛等症状,还可能会出现尿酮体阳性+-的情况。建议患者可以在医生指导下使用氯化钾注射液、碳酸氢钠注射液等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过血液透析的方式进行治疗。

在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉,同时要注意休息,避免过度劳累。患者注意保持良好的心态,避免情绪激动,注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。在平时可进行适当的运动,例如慢跑、打羽毛球、跳绳等。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

2014-08-04 14:34

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裴韵寒 主治医师 三甲

提问

尿酮体阳性,在饥饿、各种原因引起的糖代谢发生障碍脂分解增加及糖尿病酸中毒时,因产生酮体速度大于组织利用速度,可出现酮血症,继而发生酮尿 。常见的原因,有糖尿病病人,严重呕吐、腹泻、长期营养不良、饥饿、剧烈运动后。建议检查空腹血糖,排除糖尿病可能。

2014-08-04 14:34

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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