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尿隐血溶血
补充说明：尿隐血溶血
a******W 2014-08-04 13:13
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
尿隐血溶血可能是由遗传性溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、巨球蛋白血症、溶血性尿毒综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由于特定基因突变导致红细胞结构或功能异常，使其更易被破坏。这会导致血液中的胆红素和乳酸脱氢酶升高，进而引起尿液中出现溶血。对于遗传性溶血性贫血，骨髓移植可能是有效的治疗方法，因为可以提供正常的造血干细胞以替代异常的细胞。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由机体产生针对自身红细胞的抗体，导致其提前破坏。这些抗体会与红细胞表面的抗原结合并激活补体系统，进一步损伤红细胞。受损的红细胞寿命缩短，会在血液循环中释放出含铁血黄素，随着尿液排出，表现为尿隐血阳性。激素治疗是常见的自身免疫性溶血性贫血的治疗方法，如、甲泼尼龙等皮质类固醇药物具有抑制免疫应答的作用，可减少自身抗体对红细胞的攻击。
3.阵发性睡眠性血红蛋白尿
阵发性睡眠性血红蛋白尿是一种遗传性疾病，患者体内缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶或缺乏血红素辅基，导致红细胞膜稳定性降低，在睡眠时容易破裂。破裂的红细胞会释放出血红蛋白，经过代谢后形成含铁血黄素，随尿液排出，造成尿隐血阳性。环孢菌素A可用于治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿，该药能选择性地抑制T淋巴细胞活性，减少免疫介导的溶血发作。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，肿瘤细胞产生的单克隆IgM型免疫球蛋白会沉积在肾小球足突上，导致足细胞损伤和溶血。受损的红细胞在循环中存活时间缩短，部分会在尿液中溶解，表现为尿隐血阳性。苯丁酸氮芥通过干扰DNA合成来杀死癌细胞，因此可以用于巨球蛋白血症的化疗。此药物能够特异性地与DNA分子发生烷化作用，从而影响核酸合成过程。
5.溶血性尿毒综合征
溶血性尿毒综合征由感染等因素诱发微血管炎，导致内皮细胞损伤和红细胞破坏增加。受损的红细胞进入尿液中，引起尿隐血阳性。血浆置换是治疗溶血性尿毒综合征的有效手段之一，通过移除含有致病性自身抗体和其他炎症因子的血浆成分，减轻炎症反应和溶血程度。
建议定期进行全血细胞计数、血生化检查以及尿常规检查，监测病情变化。必要时，医生可能会安排做血红蛋白电泳分析、血清铁蛋白检测以及血清肌酐水平测定等辅助诊断。
2023-12-28 11:50
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医生回答(1)
赵好 主治医师 三甲
提问
你好，尿隐血（尿潜血）试纸阳性反映的是血红蛋白和肌红蛋白尿液中含有较多的红细胞，称为血尿。一次阳性并不不能代表什么，可以有一过性的，比如上呼吸道感染就可以引起一过性的尿隐血阳性；可提示检查者可能有尿道感染、膀胱肿瘤、肾炎、肾盂肾炎、肾结石等泌尿系统疾病发生。
2014-08-04 13:13
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溶血是指血红细胞在低渗溶液作用下，细胞肿胀、破裂释放出血红蛋白的过程。
多发人群：婴儿多见
典型症状： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
临床检查： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
清肺消炎丸
清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
左氧氟沙星片
适用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。2．呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3．胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4．伤寒。5．骨和关节感染。6．皮肤软组织感染。7．败血症等全身感染。
