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脾破裂的保守治疗
补充说明：脾破裂的保守治疗
a******W 2014-08-04 12:56
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精选回答(2)
曾宪付 主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：对泌尿系结石，肿瘤，阳痿早泄，性功能障碍，前列腺疾病，普通外科，胆囊结石，胃溃疡，胃部肿瘤，痔疮的治疗有独特的见解。
提问
脾破裂的保守治疗一般包括卧床休息、药物治疗、输血治疗、补液治疗、手术治疗等。
1、卧床休息
如果患者脾破裂的情况比较轻微，没有出现明显的不适症状，可以通过卧床休息的方式进行改善，避免做比较剧烈的运动，也要避免从事重体力劳动。
2、药物治疗
如果患者出现疼痛的症状，可以遵医嘱配合使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。如果患者出现大量出血的情况，还可以遵医嘱配合使用维生素K1注射液、氨甲环酸注射液等药物进行止血治疗。
3、输血治疗
如果患者失血过多，导致血压下降，出现失血性休克的情况，此时需要及时去医院通过输血的方式进行治疗，从而达到改善疾病的效果。
4、补液治疗
如果患者出血量比较多，还需要及时补液治疗，可以遵医嘱选择乳酸钠林格注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液等药物。
5、手术治疗
如果患者病情比较严重，出现脾脏破裂的情况，则需要及时去医院通过脾脏修补手术、脾切除手术等方式进行治疗。
患者进行手术后，要注意平时的护理，尽量多卧床休息，避免做比较剧烈的运动，也要避免从事重体力劳动，否则会影响到伤口的愈合。
2019-01-06 20:13
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邓秋生 主任医师 湖南科技大学附属医院
擅长：腹部外科，肛肠外科，肝胆外科，泌尿外科和骨伤科疾病，擅长中西结合治疗。
提问
你好！你说的这种情况你朋友可能出血比较多，已经出现了失血性休克，需要紧急手术止血和临床输血才能够挽救生命。所以， 为了慎重起见，同时也是为了对你同事负责任，建议还是立即去就近的正规医院看看腹部外科医生，做一些必要的临床术前检查，如脾脏超声检查，血凝四项检查等，以明确具体情况，方便进一步紧急手术治疗。
2018-06-03 10:01
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医生回答(2)
罗阳 主治医师 三甲
提问
脾破裂可以通过腹带包扎、禁食水、胃肠减压、抗感染治疗、输血等保守治疗措施进行处理。若症状没有改善甚至加重，应立即手术治疗。
1.腹带包扎
腹带包扎是指使用弹性绷带环绕腹部区域，通常从下至上紧密缠绕数圈后固定于背部。此方法有助于稳定内脏器官，防止因活动引起的进一步损伤或出血。对于脾破裂患者而言，由于脾位于左上腹，受到外力作用时易发生破裂，此时使用腹带可起到一定的压迫止血效果。
2.禁食水
禁食水是针对脾破裂患者的常规护理措施之一，旨在减少胃肠道运动，防止因食物刺激导致伤口处血管扩张加剧出血。脾破裂会引起消化道大出血，若继续进食可能会加重病情，甚至引起失血性休克。禁食水能够降低胃内容物对脾部的刺激，从而减轻出血症状。
3.胃肠减压
胃肠减压通过将一根带有球囊的管子插入患者的鼻腔或口腔，使其穿过食道进入胃部，利用负压吸引技术移除胃肠道内的气体和液体。该措施有助于缓解由脾破裂引起的恶心呕吐、腹胀等症状，并预防因压力积聚而导致的穿孔风险。对于脾破裂合并胃肠道功能紊乱的患者尤为重要。
4.抗感染治疗
抗感染治疗包括使用抗生素药物如青霉素类、头孢菌素类等来预防或治疗细菌感染。脾破裂可能导致局部组织受损，容易引发继发性感染。及时应用抗感染药可控制可能发生的炎症反应及并发症。
5.输血
输血是在紧急情况下为改善贫血状态而快速输入全血或成分血制品的过程。脾破裂常伴随大量出血，在手术前或术后可能出现严重贫血。输注红细胞可提高血液携氧能力，支持循环系统工作。
脾破裂是一种严重的医疗急症，需立即就医并接受专业处理。除上述保守治疗措施外，患者应严格卧床休息，避免剧烈运动，以免加重脾脏损伤。
2023-12-29 03:02
举报张晓云 主治医师 三甲
提问
保守治疗对于一些包膜下或浅层脾破裂的病人，如出血不多，生命体征稳定，又无合并伤，可在严密的动态观察下行保守治疗。具体适应证为：①按AAST分级(或我国脾外科学组分级)标准为Ⅰ级;②年龄小于50岁;③无腹腔内其他脏器的合并伤;④除外病理性脾破裂，无凝血功能异常;⑤血流动力学稳定，输血量不超过400～800ml;
2014-08-04 12:56
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脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官。它被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方，尽管有下胸壁、腹壁和膈肌的保护，但外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。
