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膀胱颈梗阻
补充说明：膀胱颈梗阻
a******W 2014-08-03 23:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
膀胱颈梗阻可能导致排尿困难、尿频、尿急、尿线变细、尿潴留等症状，建议及时就医以评估是否需要手术治疗。
1.排尿困难
膀胱颈梗阻时，由于局部肌肉过度收缩或者神经功能障碍导致膀胱出口处狭窄，使尿液排出受阻。排尿困难主要发生在膀胱颈部，患者可能感到排尿费力或需要用力按压腹部才能排尿。
2.尿频
膀胱颈梗阻会引起膀胱容量减少，导致储尿期缩短，进而出现尿频的现象。尿频的症状通常出现在膀胱颈部，表现为频繁地想要排尿但每次排尿量较少。
3.尿急
当膀胱颈受到压迫或刺激时，会导致膀胱壁肌肉过度活动，从而引发尿急的感觉。尿急通常发生在膀胱颈部附近，患者会突然感到强烈的排尿欲望，难以控制。
4.尿线变细
膀胱颈梗阻使得尿道内腔缩小，尿流经过时受到阻碍，因此会出现尿线变细的情况。尿线变细的表现一般集中在排尿初期，随着病情进展，尿线可能会逐渐变细甚至滴沥状排尿。
5.尿潴留
膀胱颈梗阻严重时可完全堵塞尿道，导致尿液无法正常流出而积聚在膀胱中，形成尿潴留。尿潴留通常发生在膀胱内，患者可能会感到膀胱区域胀满和疼痛，有时甚至需要使用导尿管帮助排空膀胱。
针对膀胱颈梗阻的症状，建议进行泌尿系统超声、尿流动力学等检查以评估梗阻程度。治疗措施可能包括药物治疗如α-受体阻滞剂坦索罗辛或5α-还原酶抑制剂非那雄胺，重症情况下可能需手术治疗，如经尿道膀胱颈切开术。患者应保持充足的水分摄入，避免饮酒和咖啡因饮料，以减轻膀胱刺激，促进健康排尿。
2024-03-13 10:46
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医生回答(1)
赵鸿飞 主治医师 三甲
提问
术前对病人全身情况必须作全面而细致的检查和估计。除一般体格检查外，应特别注意肾脏功能的测定(如血非蛋白氮、co 2结合力及酚红试验等)。此外，尚需多次测定血压，检查眼底、心电图、胸部透视及肝功能。有肾功能不全者，应引流膀胱，待肾功能好转后手术。
2014-08-03 23:21
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正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。 中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
症状起因：一、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。二、炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人300～500毫升次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称ldquo;三尿征rdquo;。三、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。四、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。五、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
常见检查： 血清前列腺特异性酸性磷酸酶 生殖道分泌物培养 精液肉毒碱 尿谷草转移酶 膀胱逼尿肌功能
就诊科室：泌尿
盐酸黄酮哌酯片
本品适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状：1.下尿路感染性疾病（前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等）。2.下尿路梗阻性疾病（早、中期前列腺增生症，痉挛性、功能性尿道狭窄）。3.下尿路器械检查后或手术后（前列腺摘除术、尿道扩张、膀胱腔内手术）。4.尿道综合症。5.急迫性尿失禁。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
桂枝茯苓胶囊
活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
