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脾肿大的原因
补充说明：脾肿大的原因
a******W 2014-08-03 20:32
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脾肿大的原因是多样的，可能由肝硬化、慢性乙型病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝病、巨球蛋白血症、遗传性溶血性贫血等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗方案。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织发生纤维化和结构重构，导致肝窦狭窄、门脉高压，引起脾脏充血和血液回流受阻，从而出现脾肿大。脾脏是人体免疫器官之一，其功能包括清除衰老红细胞、细菌和其他异物。对于肝硬化的患者，可以考虑使用抗病毒药物进行治疗，如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
2.慢性乙型病毒性肝炎
慢性乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏炎症，持续的炎症反应会导致肝细胞损伤和修复，进而影响到脾脏的功能，使其体积增大。此外，由于脾脏具有过滤血液中老化或受损红细胞的作用，在慢性乙型病毒性肝炎的情况下，脾脏可能需要处理更多的异常红细胞，因此会出现脾肿大的现象。针对慢性乙型病毒性肝炎的治疗通常包括抗病毒治疗，例如口服核苷类似物拉米夫定片、恩曲他滨替诺福韦片等。
3.非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病是一种以肝脏脂肪变性为主要特征的代谢应激性肝病，由于长期存在肝脏脂肪沉积，可导致肝细胞损伤和炎症反应，进而刺激脾脏产生免疫应答，引起脾肿大。此外，由于脾脏具有储存白细胞和血小板的功能，而非酒精性脂肪性肝病患者的脾脏可能会因为炎症反应而过度活跃，导致脾脏体积增加。改善生活方式并配合医生意见调整饮食结构，减少高脂食物摄入，有助于减轻病情。同时，定期复查也是必要的，以便及时发现病情变化。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆IgM增多，导致血液黏稠度增高，血流速度减慢，使脾脏处于淤血状态，脾脏内淋巴细胞增生，进而导致脾脏肿大。巨球蛋白血症患者的脾脏常伴有髓外造血的现象，此时脾脏不仅体积增大，而且质地也较坚硬。巨球蛋白血症的治疗需根据具体情况制定方案，可能涉及化疗、靶向治疗或干细胞移植等方法。建议患者在专业医师指导下接受治疗。
5.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是一组由遗传缺陷所致的溶血性贫血，由于遗传因素导致红细胞寿命缩短，脾脏作为机体的免疫器官，参与红细胞的破坏和再生过程，当遗传性溶血性贫血发生时，脾脏会通过过度吞噬和破坏异常红细胞来补偿红细胞寿命缩短的情况，导致脾脏肿大。对于遗传性溶贫的治疗主要是对症和支持治疗，必要时可遵医嘱使用糖皮质激素类药物，如龙片、甲泼尼龙注射液等，以及输血等支持疗法。
患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重脾脏负担。建议定期进行血常规、肝功能和腹部超声检查，监测脾脏大小和血液学指标的变化。
2024-03-05 02:40
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医生回答(1)
林玉翎 主治医师 三甲
提问
您好；1,注意尽量避免脾脏外伤.2,注意定期检查血常规.脾大可能会影响造血.3,查明脾大原因对证治疗 脾脏肿大对于中医来讲可以用些活血化瘀的药物,对于西医的话最好的治疗方式就是手术切除.不需要用软肝药的.
2014-08-03 20:32
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
