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皮质醇检查好
补充说明：皮质醇检查好
a******W 2014-08-03 15:40
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
皮质醇检查可以通过血清皮质醇测定、尿游离皮质醇测定、ACTH兴奋试验、抑制试验、小剂量抑制试验等方法进行。如果患者存在皮质醇增多症或其他相关疾病的疑虑，建议就医并进行上述检查以评估肾上腺功能。
1.血清皮质醇测定
血清皮质醇水平的变化反映了下垂体-肾上腺轴的功能状态，通过检测可以辅助诊断是否存在皮质醇增多症。采集血液样本后送至实验室分析，通常在早晨空腹状态下采样。
2.尿游离皮质醇测定
此检查用于评估体内皮质醇分泌量是否异常，以判断是否有库欣综合征、原发性醛固酮增多症等疾病。留取随机尿液标本送往实验室进行检测。
3.ACTH兴奋试验
ACTH兴奋试验旨在评估肾上腺皮质对促肾上腺皮质激素的反应，有助于鉴别库欣病和异位ACTH综合征。受试者接受ACTH模拟剂注射后抽血观察皮质醇变化情况。
4.抑制试验
抑制试验可验证外源性皮质醇是否能被所抑制，帮助诊断是否存在肾上腺皮质增生或肿瘤等问题。在特定时间点测量两次血清皮质醇浓度，其中一次需在睡前给予。
5.小剂量抑制试验
小剂量抑制试验进一步评估轻度应激状态下肾上腺皮质功能是否正常。按一定方案分次口服后监测晨起及午后的皮质醇水平。
以上各项检查均需要空腹进行，以免影响结果准确性。此外，在进行皮质醇检查之前，建议避免剧烈运动以及长时间处于压力环境，以减少皮质醇水平波动。
2024-03-03 17:58
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医生回答(1)
李志越 主治医师 三甲
提问
皮质醇增多皮肤粗糙，多毛，座疮，性功能减退。 女性可出现月经减少，性功能低下，甚至出现男性化征。在男性则有性欲减退，阳萎及睾丸萎缩等。
2014-08-03 15:40
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皮质醇增多症又称柯兴综合征，是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素所致的疾病。根据病因不同，分为柯兴病(垂体分泌ACTH过多)，柯兴综合征(肾上腺分泌糖皮质激素过多)和异位ACTH综合征(垂体以外癌瘤产生ACTH)。
症状起因：主要是由于下丘脑-垂体功能紊乱或垂体腺瘤引起双侧肾上腺皮质增生，或肾上腺本身的肿瘤使皮质醇过量分泌,导致由于体内糖皮质激素过多。糖皮质激素是由肾上腺分泌的，肾上腺这一功能又受垂体调节，皮质醇增多症常由垂体腺瘤和肾上腺瘤(或癌)所引起。垂体长了腺瘤，ACTH分泌增多，使得肾上腺皮质增生，分泌过量的质激素。肾上腺皮质腺瘤和癌也会造成糖皮质激素增多。其他较少见的病因还有异位ACTH分汔综合症和长期服用大量皮质激素所引起的药物性柯兴综合症。皮质醇增多症是肾上腺皮质功能亢进症中最常见的一种。肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素(主要是皮质醇)引起脂肪、糖、蛋白质和电解质等代谢紊乱：①促进体内脂肪代谢及脂肪重新分布，使四肢的脂肪组织动员分解，沉积于躯干部，糖原异生，四肢肌肉萎缩，形成向心性肥胖;②肝糖原分解加速，葡萄糖氧化受抑制，引起血糖增高，糖耐量减低，出现糖尿病症群和糖尿;③抑制体内蛋白合成，促进体内蛋白质的分解，引起体内负氮平衡，出现皮肤菲薄，多血质、紫纹、肌肉萎缩和骨质疏松;④肾上腺皮质激素中除皮质醇分泌增多外，具盐皮质激素作用的ll一去氧皮质酮及皮质酮分泌也增加，致使体内水钠潴留，钾氯排出增多，引起高血压、严重时可发生低钾低氯性硷中毒。此外，由于皮质醇分泌过多，引起多种器官功能障碍，以致临床上产生一系列症侯群。
常见检查： 肾脏CT 地塞米松抑制试验 血清促肾上腺皮质激素
就诊科室：内分泌
