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排便困难是什么原
补充说明：排便困难是什么原
a******W 2014-08-03 12:28
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
排便困难可能是由结肠冗长症、巨球蛋白血症、慢性肾衰竭等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结肠冗长症
结肠冗长症是指结肠长度超过正常范围，导致大便通过肠道的时间延长，水分被过度吸收，从而引起便秘和排便困难。患者可遵医嘱使用促进胃动力药物进行治疗，如莫沙必利片、多潘立酮片等。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性肿瘤，由于免疫细胞异常增殖，可能导致脾脏肿大压迫直肠，进而影响排便功能。针对巨球蛋白血症的治疗方法包括化疗、靶向治疗和骨髓移植。例如，环磷酰胺、等化学药物可用于化疗。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时，肾脏无法有效清除体内的废物和多余的水分，这些物质会在体内积累并引起水肿，使粪便变硬难以排出。控制慢性肾衰竭的关键是限制蛋白质摄入量以及定期透析。对于存在水肿的患者，医生可能会建议低盐饮食或使用利尿剂如来缓解水肿。
患者应保持充足的水分摄入以软化大便，同时注意均衡饮食，避免高纤维食物过多造成不完全消化而加重排便困难。必要时，建议进行腹部X光检查、超声波检查或肛门指诊以评估肠道结构和功能。
2024-02-17 08:59
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医生回答(1)
韩左成 主治医师 三甲
提问
您好，这是便秘的表现，便秘不是一种具体的疾病，而是多种疾病的一个症状。由于引起便秘的原因很多，也很复杂，因此，需要针对引起便秘的具体病因进行处理，尤其是要注意平时的饮食与生活习惯的调理。不可盲目用药，长期用药可能会对胃肠道功能产生影响的。
2014-08-03 12:28
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便秘不是一种疾病，而是多种疾病中都可见到的一个症状，在不同的患者有不同的含义，包括：1、大便量太少、太硬，排便困难。2、排便困难并发一些特殊的症候群，如长期用力排便，直肠坠胀感，排便不完全或需手法帮助排便。3、一周内排便次数少于2-3次。
症状起因：1.饮食因素一些人饮食过少，食品过精过细，食物中的纤维素和水份不足，对肠道不能形成一定量的刺激，肠蠕动缓慢，不能及时将食物残渣推向直肠，在肠内停留时间延长，水份过多吸收而使粪便干燥。进入直肠后的粪便残渣因为量少，不能形成足够的压力去刺激神经感受细胞产生排便反射而引起便秘。2.排便动力不足排便时不仅需要肛门括约肌的舒张、提肛肌向上向外牵拉，而且还需要膈肌下降、腹肌收缩、屏气用力来推动粪便排出。年老体弱、久病卧床、产后等，可因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力减弱，腹压降低而使排便动力不足，使粪便排不干净，粪块残留，发生排便困难。3.拖延大便时间一些人把大便当作无关紧要，可早可迟的事，忽视定时排便的习惯;或因工作过忙、情绪紧张、旅行生活等，拖延了大便时间，使已到了直肠的粪便返回到结肠;或因患有肛裂和痔疮等肛门疾病、恐惧疼痛、害怕出血、不敢大便而拖长大便间隔时间。这都可能使直肠壁上的神经细胞对粪便进入直肠后产生的压力感受反应变迟钝，使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉，形成习惯性排便困难。4.水份损失过多大量出汗、呕吐、腹泻、失血及发热等均可使水份损失，代偿性引起粪便干结。5.器质性受阻肠管内发生狭窄或肠管外受到压迫时，如肠管良性和恶性肿瘤、慢性炎症所引起的肠腔狭窄变小、巨结肠症引起的直肠痉挛狭窄、手术后并发的肠粘连、部分性肠梗阻等，或腹腔内巨大肿瘤，如卵巢囊肿、子宫肌瘤，以及妊娠、腹水压迫大肠等，可控粪便通过受到障碍，在肠管内停留时间过长，形成排便困难。6.大肠病变如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、先天性巨结肠等疾病可引起大肠痉挛、运动失常，使粪便通过不畅而发生排便困难。7.药物影响引起的排便困难服用碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁本辛、吗啡、苯乙哌定、碳酸铋等，及铅、砷、汞、磷等金属中毒都可引起排便困难。长期滥用泻药，使肠壁神经感受细胞的应激性降低，即使肠内有足量粪便，也不能产生正常蠕动及排便反射，因而导致顽固性排便困难。8.精神因素引起的排便困难精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、忧愁焦虑或注意力高度集中某一工作等会使便意消失，形成排便困难。另外还有神经系统障碍、内分泌紊乱、维生素缺乏等亦可引起排便困难。
就诊科室：消化
