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盆底腹膜疝
补充说明：盆底腹膜疝
a******W 2014-08-03 10:12
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医生回答(2)
许若彬 主治医师 三甲
提问
非手术治疗 治疗上应首选非手术治疗主要采用对症治疗减轻和(或)消除慢性便秘的症状其措施包括： (1)多进食膳食纤维多饮水 (2)养成良好的定时定式排便习惯 (3)提肛锻炼
2014-08-03 10:12
举报林小浅 主治医师 三甲
提问
手术须注意以下几点：A.不作广泛的腹膜下解剖避免损伤直肠神经，减轻术后瘢痕形成；B.不作扇形乙状结肠系膜切除；C.恢复正常解剖，避免“矫枉过正”，仅悬吊至直肠在术中所见的套叠状态消失；D.抬高盆底要适度②经阴道盆底腹膜疝修补术：经阴道入路具有损伤较小的优点，但经阴道手术切口易污染，术野狭小，疝的解剖关系暴露不佳疝囊高位结扎及修补盆底筋膜及腹膜操作困难有可能影响手术效果健康搜索而且不能处理盆底腹膜疝同时并存的直肠内脱垂、直肠脱垂，剪除阴道黏膜瓣过大可导致阴道狭窄、术后性交困难。因此，近年来该方法较少应用。③腹会阴联合盆底腹膜疝修补术：主要适用于疝囊不能还纳腹腔并全部切除者。但多数学者不主张采用该方法，理由为：A.腹会阴联合手术具有损伤较大、易导致术野污染等不足；B.单纯经腹手术就能完成手术，且效果良好；C. 即使术中疝囊不能全部切除只要修补良好，远端部分疝囊残留也无大妨碍。 (3)术后处理：除按一般腹部手术处理外，应注意调节饮食、养成良好的排便习惯，并行提肛锻炼用避免增加腹内压的方法排大便
2014-08-03 10:12
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盆腔腹膜及腹腔脏器或组织，突入直肠生殖陷凹(直肠与阴道之间，或直肠与前列腺之间)，称为盆底腹膜疝(peritoneocele hernia) ，亦可称Douglas陷凹疝，或盆底腹膜膨出。疝内容物多为小肠、乙状结肠，有时子宫甚至大网膜，可压迫直肠并导致排空障碍，成为功能性出口处梗阻型慢性便秘的重要原因之一。本病女性较男性多见，且多伴有会阴下降、直肠黏膜内套叠、直肠前膨出症等。
