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皮肤肌肉坏死
补充说明：皮肤肌肉坏死
a******W 2014-08-02 23:25
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
皮肤肌肉坏死可以采取清创术、抗生素治疗、植皮术、微循环改善措施、高压氧治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.清创术
清创术通常由专业医生在无菌条件下对受损区域进行彻底清洁、消毒，并移除坏死组织。此操作旨在减少感染风险，促进愈合过程；对于皮肤肌肉坏死提供支持性环境。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通过口服或静脉注射方式给予患者特定抗生素药物如青霉素类、头孢菌素类等来对抗细菌感染。皮肤软组织损伤后易发生继发性感染，导致病情进一步恶化甚至引起全身中毒反应；使用抗生素可有效控制感染进程。
3.植皮术
植皮术是在局部麻醉下将健康皮肤从身体其他部位取下移植到受损区域能够快速恢复皮肤功能的一种手术方法。该技术有助于填补缺失组织并加速愈合过程；适用于大面积或深度烧伤引起的皮肤坏死。
4.微循环改善措施
微循环改善措施包括低分子量右旋糖酐注射液、羟苯磺酸钙分散片等药物，能够增加血液流动性及含氧量从而促进伤口愈合。上述药物具有抗血小板聚集作用，在一定程度上能防止血栓形成；有利于提高皮肤组织修复能力。
5.高压氧治疗
高压氧治疗是病人在高于大气压的环境中吸入纯氧以改善缺氧状态的方法。该措施有助于增强血管张力、降低毛细血管通透性和抑制巨噬细胞活性；可辅助治疗因血液循环障碍所致之皮肤坏死。
在处理皮肤肌肉坏死时，应避免剧烈运动以减少组织负担，促进患处休息与修复。同时注意营养均衡，避免辛辣刺激性食物，以免影响患处恢复。
2024-02-02 01:40
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医生回答(1)
欧阳文 主治医师 三甲
提问
皮肤和肌肉都坏死、一并移植，那说明病变较重。进行移植起到制止病情恶化、部分修复腿部形态、保留部分功能的作用，有可能出现移植不成功、外形不美观、腿部运动功能明显受影响的情况。但任何事情都有利弊，根据你的描述，病情较重，应该尽快移植，毕竟移植对你来说利大于弊。手术费用可能上万。
2014-08-02 23:25
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肌肉坏死是指肌肉在受到外力过度挤压，或者受到其他因素的影响而导致肌肉失去吸收营养的能力，导致肌肉感染，腐烂，最终逐渐坏死的情况。一般表现为肌肉坏死部位疼痛，肿胀，红肿，发热等一系列炎性反应的表现。还可能出现功能障碍的现象。
症状起因：厌氧链球菌性肌炎的致病菌是消化链球菌，广泛存在于自然界中，是人体口腔、肠道和泌尿生殖道的正常菌群之一，故属于条件致病菌。它有9 个种属，在外科感染中重要的是厌氧消化链球菌(P.anaerobius)、微小消化链球菌(P.micros) 、不解糖消化链球菌(P.asaccharolyticus) 和大消化链球菌(P.magnus)。它们常和需氧菌(如B 族链球菌、肠杆菌、葡萄球菌等)或其他厌氧菌(如类杆菌等)形成混合感染。其致病物主要为强有力的外毒素和一系列高度活性的酶类。污染较重的创伤和手术是最常见的诱发因素，局部肌肉缺血、缺氧也容易诱发本病。厌氧链球菌性肌炎还可由邻近组织器官的感染蔓延而来，如牙周化脓性感染蔓延可导致面颈部肌肉的坏死。消化链球菌性肌炎病人常合并有导致免疫功能低下的全身性疾病，如糖尿病、恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、接受化疗、使用免疫抑制剂、营养不良等。部分病人发病无诱因可寻，称为特发性病例。
可能疾病： 坏死性结节病样肉芽肿病 梭状芽胞杆菌伤口感染 气性坏疽 非梭状芽胞杆菌肌坏死
常见检查：
就诊科室：外科
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
酮洛芬凝胶
用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤，以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
脑络通胶囊
补气活血，通经活络。具有扩张血管，增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
