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皮质醇增多
补充说明：皮质醇增多
a******W 2014-08-02 22:53
皮质醇增多 皮质醇增多症 皮质醇 异位ACTH综合征 肾上腺皮质腺瘤
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
皮质醇增多可以通过生活方式干预、抗糖皮质激素药物治疗、抗雄激素药物治疗、抗焦虑药物治疗、抗抑郁药物治疗等方法来进行治疗。如果症状没有缓解或者加重，应尽快就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、规律运动和充足睡眠，旨在通过健康的生活方式来减轻压力和改善身体状况。因为高皮质醇水平与不良生活习惯有关，所以通过改变生活方式来降低皮质醇水平是有效的。
2.抗糖皮质激素药物治疗
抗糖皮质激素药物治疗通常需要医生开具处方，在指导下使用特定药物如或氢化可的松。这类药物可以直接对抗体内过多的皮质醇，从而缓解由皮质醇增多引起的相关临床表现。
3.抗雄激素药物治疗
抗雄激素药物治疗涉及口服药物如螺内酯或环丙孕酮，需按医嘱定期服用。这些药物能减少雄性激素对女性的影响，进而间接影响到因皮质醇升高而出现的男性化特征。
4.抗焦虑药物治疗
抗焦虑药物治疗可能包含选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物，例如舍曲林、氟西汀等，需要遵照医师指导进行服药。此类药物能够调节大脑神经递质平衡状态，有助于缓解由皮质醇偏高引起的焦虑情绪。
5.抗抑郁药物治疗
抗抑郁药物治疗通常采用三环类抗抑郁药如阿米替林、氯米帕明等，患者应严格遵循医嘱用药。此疗法针对的是皮质醇过高引发的心境低落、兴趣减退等症状，具有一定的治疗效果。
需要注意的是，以上治疗方法应在专业医生的指导下进行，以免因不当操作导致病情加重。此外，建议定期监测血压、血糖等相关指标，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-15 12:57
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医生回答(1)
赵鸿飞 主治医师 三甲
提问
皮质醇症可分为ACTH依赖性和非ACTH依赖性两大类.ACTH依赖型包括柯兴病和异位ACTH综合征,非ACTH依赖性包括肾上腺皮质腺瘤或腺癌,有人把血浆ACTH水平很低的肾上腺及皮质结节样增生也纳入这一类.具体治疗方案也不一样.
2014-08-02 22:53
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皮质醇增多症又称柯兴综合征，是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素所致的疾病。根据病因不同，分为柯兴病(垂体分泌ACTH过多)，柯兴综合征(肾上腺分泌糖皮质激素过多)和异位ACTH综合征(垂体以外癌瘤产生ACTH)。
症状起因：主要是由于下丘脑-垂体功能紊乱或垂体腺瘤引起双侧肾上腺皮质增生，或肾上腺本身的肿瘤使皮质醇过量分泌,导致由于体内糖皮质激素过多。糖皮质激素是由肾上腺分泌的，肾上腺这一功能又受垂体调节，皮质醇增多症常由垂体腺瘤和肾上腺瘤(或癌)所引起。垂体长了腺瘤，ACTH分泌增多，使得肾上腺皮质增生，分泌过量的质激素。肾上腺皮质腺瘤和癌也会造成糖皮质激素增多。其他较少见的病因还有异位ACTH分汔综合症和长期服用大量皮质激素所引起的药物性柯兴综合症。皮质醇增多症是肾上腺皮质功能亢进症中最常见的一种。肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素(主要是皮质醇)引起脂肪、糖、蛋白质和电解质等代谢紊乱：①促进体内脂肪代谢及脂肪重新分布，使四肢的脂肪组织动员分解，沉积于躯干部，糖原异生，四肢肌肉萎缩，形成向心性肥胖;②肝糖原分解加速，葡萄糖氧化受抑制，引起血糖增高，糖耐量减低，出现糖尿病症群和糖尿;③抑制体内蛋白合成，促进体内蛋白质的分解，引起体内负氮平衡，出现皮肤菲薄，多血质、紫纹、肌肉萎缩和骨质疏松;④肾上腺皮质激素中除皮质醇分泌增多外，具盐皮质激素作用的ll一去氧皮质酮及皮质酮分泌也增加，致使体内水钠潴留，钾氯排出增多，引起高血压、严重时可发生低钾低氯性硷中毒。此外，由于皮质醇分泌过多，引起多种器官功能障碍，以致临床上产生一系列症侯群。
常见检查： 肾脏CT 地塞米松抑制试验 血清促肾上腺皮质激素
就诊科室：内分泌
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