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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

尿蛋白定性有生理性的,也有病理性,其阳性程度与肾损害程度不一定成正比。糖尿病患者尿中持续出现尿蛋白阳性,除外泌尿系感染、原发性肾病外,应考虑糖尿病肾病的诊断。有专家认为,糖尿病肾病早期蛋白尿呈间歇性,只在劳动或运动后为阳性反应。因此,运动后尿蛋白检验对诊断糖尿病肾病的早期发现有一定的意义。
尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的。正常人每天尿中排出的蛋白质一般为40~80毫克,上限为150毫克,称为生理性蛋白尿。由于量少,常规化验检测为阴性,超过150毫克/日,即属于异常蛋白尿。人体在剧烈运动、重体力劳动、情绪激动、过冷、过热及在应激状态时,尿蛋白的排出量均可增多,称一过性蛋白尿,在几小时或数天后即可恢复正常。

2014-08-02 22:44

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医生回答(1)

霍思瑜 主治医师 三甲

提问

尿蛋白是指尿液中出现蛋白质,可能是生理性因素引起的,也可能是肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等因素引起的,患者需要根据病因进行治疗。

1、生理性因素

如果患者在进行尿常规检查时,尿液中含有一定量的蛋白质,可能是由于生理性因素引起的,如剧烈运动、过度劳累、熬夜等,通常属于一过性的,一般不需要特殊治疗,建议患者注意休息,避免熬夜,通常在一段时间后即可恢复正常。

2、肾小球肾炎

肾小球肾炎是指肾小球损伤并伴有炎症,可能与遗传、感染等因素有关,患者可能会出现血尿、蛋白尿、水肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用、氢等利尿剂进行治疗。

3、肾盂肾炎

肾盂肾炎是指病原微生物侵犯肾盂以及肾实质引起的疾病,可能与尿路梗阻、尿道炎等因素有关,患者可能会出现腰痛、尿痛、尿频等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸环丙沙星、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。

4、肾病综合征

肾病综合征是指肾小球损伤而引起的一组综合征,可能与遗传、感染等因素有关,患者可能会出现大量蛋白尿、低蛋白血症等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方环磷酰胺片、吗替麦考酚酯分散片等药物进行治疗。同时,患者也可以通过透析的方式进行治疗。

5、糖尿病肾病

糖尿病肾病是由糖尿病引起的微血管病变导致肾小球硬化的一种疾病,可能与遗传、环境等因素有关,患者可能会出现水肿、泡沫尿、头晕等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、达格列净片等药物进行治疗。同时,患者也可以通过肾移植的方式进行手术治疗。

在日常生活中,患者需要注意保持清淡饮食,可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物,避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。如果出现不适症状,建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗。

2014-08-02 22:44

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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