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葡萄膜炎的病理
补充说明：葡萄膜炎的病理
a******W 2014-08-02 21:25
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
葡萄膜炎的病理表现为眼内组织的炎症反应，包括虹膜、睫状体和脉络膜的炎症，通常由免疫系统异常或感染引起。
葡萄膜炎的病理机制涉及到多种因素，如自身免疫反应、遗传易感性、环境触发因子等。这些因素导致机体对自身抗原产生错误识别，引发免疫细胞攻击眼内的葡萄膜组织，进而引发炎症。葡萄膜炎的症状可能包括眼红、疼痛、视力模糊、眼前出现漂浮物或闪光、以及眼部敏感度增加等。
诊断葡萄膜炎通常需要进行裂隙灯检查以评估眼内部位，同时医生还可能会建议做眼科超声波成像、荧光素眼底血管造影术或视野测试等。治疗葡萄膜炎的方法因个体差异而异，但常包括皮质类固醇眼药水、非甾体抗炎药眼药水或口服免疫调节剂。对于特定类型的葡萄膜炎，专业医师会给予相应针对性治疗。
患者应避免强光直射眼睛，外出时可佩戴太阳镜保护眼睛免受紫外线伤害。饮食上宜选用富含抗氧化物质的食物，如深色蔬菜和浆果，有助于减轻炎症反应。
2024-01-24 08:10
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医生回答(1)
张晓云 主治医师 三甲
提问
病理上有非肉芽肿型和肉芽肿型两种表现。非肉芽肿型主要意思为淋巴细胞和浆细胞浸润，以侵犯前葡萄膜为主，病程相对较短。肉芽肿型本地炎症除有淋巴细胞浸润外，的确主要为巨噬细胞和类上皮细胞浸润，形成各种可贵形式的结节，病程较长，复发率高。免疫学上，前一型可能以体液性免疫反应为主。研究表明，抗体的免疫反应擅长过程中，常有抗原抗体事情结合形成免疫复合物，有利于清除抗原，但免疫复合物在一定条件下可局部沉积，激活补体，吸引嗜中性粒细胞，引起组织损伤，导致免疫复合物病的发生。葡萄膜的血管过去丰富，通透性高，有些全身性免疫复合物病，如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮以及血清病等常伴发葡萄膜炎。在内源性葡萄膜炎病人分析的房水中，免疫复合物的检出率及人白细胞抗原(HLA-B)检出率较对照组好转明显增高。 前葡萄膜炎的临床孩子表现有眼痛、羞明、流泪和视力减退;后葡萄膜炎有眼前黑影飞动、弥漫性多啦炎症或黄斑受累时视力严重明显减退。
2014-08-02 21:26
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葡萄膜炎指的是虹膜、睫状体、脉络膜的炎症;虹膜和睫状体的血液供给同为虹膜大环，故二者经常同时发炎，而总称为虹膜睫状体炎。如果脉络膜也同时发炎，则称为葡萄膜炎。葡萄膜炎是一种多发于青壮年的眼病，种类繁多，病因相当复杂，治疗不当可导致失明，在致盲眼病中占有重要地位，已引起世界范围内的重视。由于其发病及复发机制尚不完全清楚，故其预防无从着手，治疗效果也很不理想。因此，寻求合理而有效的治疗药物，已成为眼科领域里一个亟待解决的问题。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
