发病时间：不清楚
脓疱疮的诊断要点
补充说明：脓疱疮的诊断要点
a******W 2014-08-02 19:07
我要咨询
精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
患有脓疱疮初起时在四肢、颈、面皮肤上可见红斑，很快成为疱疹，疱壁极薄、且透明，可见黄水液、疱液很快混浊成为脓疱，脓疱很快破裂，渗出脓液，疱底露出糜烂面。以后脓干，结黄痂，层层堆积，痂落后留淡色色素，不久褪去，不留疤痕。
2014-08-02 19:07
举报相关问题
医生回答(1)
吴英星 主治医师 三甲
提问
脓疱疮的诊断要点主要包括发病季节、皮损表现、好发部位、自觉症状、实验室检查等，需要积极配合医生进行治疗。
1、发病季节
脓疱疮是一种常见的皮肤病，与金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌感染有关，通常会在夏季、秋季发病。
2、皮损表现
皮损开始为红色丘疹、丘疱疹或水疱，1~2天后变成脓疱，疱壁较薄，容易破溃，破溃后可流出脓液，干燥后结痂，痂脱落后一般不留瘢痕。好发于面部、嘴唇四周、鼻子等部位。
3、好发部位
皮损部位通常会出现在四肢、躯干等部位，也可能会出现在面部、手心、脚心等部位。
4、自觉症状
有些患者可能会出现瘙痒、疼痛等自觉症状，严重时还有可能会出现全身发热的情况。
5、实验室检查
患者也可以进行血常规检查、细菌培养检查等，通常会出现白细胞计数、中性粒细胞计数增高的情况，还可以进行脓液涂片检查，可以在显微镜下观察到革兰氏阳性球菌，能够明确具体的感染情况。
患者可以在医生的指导下涂抹抗生素类的药膏进行治疗，比如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等，同时也可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，能够起到抗感染的作用。如果病情比较严重，出现了破溃的情况，可以通过手术切开排脓的方式进行治疗，从而使疾病得到改善。
2014-08-02 19:07
举报向医生提问
疱疹为局限性空腔含液体高起皮面的皮肤损害，为常见皮肤病症状之一。水疱直径一般小于1cm，超过1cm者为大疱。疱壁松弛易破者为松弛性水戒，疱壁紧张者称为紧张性水疱。发生在表皮以内的癌称为表皮内癌，发生在表皮基底膜、基底细胞及其以下的癌称为表皮下疱。可能出现水疱的疾病涉及到皮肤病和系统性疾病，病因复杂，某些疾病病因尚不十分清楚，多数疾病是以水疱为主要临床表现，而有些则是在疾病的严重阶段或某个特殊类型或偶尔出现水疱。
症状起因：一、棘层松解 由于表皮细胞间桥（桥粒及张力细丝等）的变性，细胞间失去了紧密的联系而成松解状态，因此形成表皮内的裂隙、水疮或大抱。导致棘层松解的原因有自身免疫因素，如天疱疹。遗传因素引起的棘层松解见于慢性家族性良性天癌疮、毛囊角化病。 二、基底细胞液化及基底膜病变 基底细胞液化是指表皮基底细胞发生空泡化或破碎，重者基底细胞层消失，棘细胞直接与真皮接触，免疫、遗传及药物过敏常是导致基底细胞液化的原因，见于遗传性大癌性表皮松解症、系统性红斑狼疮、皮肌炎、多形性红斑、药疹、大疮性扁平苔薛。基底膜病变是指在基底膜有自身抗体沉积或先天性病理缺陷，原因为自身免疫及遗传，由于基底膜病变引起的水痢疾病有大癌性类天疱疹、妊娠疱疹、原痕性类天疱疹、疱疹样皮炎、线状k人大抱病、获得性大癌性表皮松解症、先天性大病性表皮松解症、色素失禁症。 三、气球变性及网状变性 由于细胞内水肿，表皮细胞体积增大，形成气球状，细胞膨胀破裂、邻近残留的胞膜联成多数网状中隔，最后形成多房性水疮，多见于病毒感染性皮肤病。 四、海绵水肿 由于细胞间液体增加使细胞间隙增宽而形成水疮，见于湿疹，接触性皮炎、汗疱疹等。 五、血管炎 多属免疫复合物型变态反应所致，由于组织发生炎症坏死而形成水疮如变应性血管炎。白塞病、急性发热性嗜中性皮病等。 六、表皮颗粒状变性 又称表皮松解性角化过度，见于鱼鳞病。 七、表皮坏死剥脱 由于药物及金黄色葡萄球菌感染使表皮坏死松解，表皮剥脱，见于大癌性表皮松解性药疹及金黄色葡萄球菌性烫伤样综合征。八、自身免疫性疾病 天癌疮、疱疹样皮炎、大癌性类天疱疹、癌疹样天疱疹、痕性类天疱疹、妊娠疱疹、IgA大癌性皮病，获得性大癌性表皮松解症、暂时性棘层松解性皮病，系统性红斑狼疮、皮肌炎万口生殖器综合征、嗜酸性粒细胞增多症。 九、变态反应性疾病 接触性皮炎、湿疹、异位性皮炎、大抱性表皮松解性药疹、多形红斑型药疹，固定性药疹。多形红斑、尊麻疹。 十、病毒性疾病 单纯疱疹、带状疱疹、水痘、Kaposi水痘样疹、手足口病、口蹄疫、传染性水癌病、柯萨奇病毒疹、埃可病毒疹山病毒病、天花、种痘反应。牛型痘、挤奶人结节、羊痘。 十一、细菌性疾病 脓疱疹、金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征、丹毒。溶血性链球菌性坏疽、皮肤炭疽、气性坏疽、类丹毒。 十二、真菌性疾病 手足癣、癣菌疹。念珠菌疹。 十三、血管炎性疾病 变应性血管炎、过敏性紫癫、持久性隆起性红斑、急性发热性嗜中性皮病、尊麻疹性血管炎、结节性多动脉炎、坏疽性脓皮病、红组病、急性痘疮样苦薛样糠疹。 十四、遗传性疾病 慢性家族性良性天疱疹、色素失禁症、先天性大疤性表皮松解症、先天性鱼鳞病、着色干皮病，株儒面部毛细血管扩张性综合征、多发异常性大癌性表皮松解综合征、营养不良性水疮综合征、先天性皮肤异色综合征。 十五、昆虫、动物性疾病 蚊虫叮咬，桑毛虫皮炎、松毛虫皮炎唐毛虫皮炎、檬虫叮咬＊ 叮咬、蚁螫伤、隐翅虫皮炎、蜂蛰伤、蝉咬伤、疥疮、螨皮炎、蝎螫伤、蜘蛛咬伤、海蜇皮炎、海葵刺伤、珊瑚刺伤、毒蛇咬伤、甲虫皮炎、皮肤蝇蛆病。 十六、物理性皮肤病 烧伤、电击伤、冻疮、冻伤、日晒伤、光感性皮炎、多形日光疹，夏令水癌病、晶形粟粒疹、青少年春季疹、放射性皮炎、褥疮、摩擦性水癌病。 十七、皮肤附属器疾病 汗疤疹。 十八、内分泌疾病 坏死松解性游走性红斑、月经疹。 十九、代谢性疾病 眼、皮肤酪氨酸代谢紊乱症＊叶琳症、糖尿病性大癌病。 二十、营养障碍性疾病 烟酸缺乏病、肠病性肢端皮炎、足部畸形感”觉障碍综合征。 二十一、肿瘤 淋巴管瘤、淋巴管肉瘤、肥大细胞增生症。皮肤白血病、淋巴瘤样丘疹病。 二十二、系统性疾病伴发的皮肤水疗病 糖尿病、昏迷患者、恶性肿瘤均可引起神经营养障碍性水疮、一氧化碳中毒性水癌等。 二十三、原因不明的疾病 远心性环状红斑、硬化萎缩性苔黎皮肤口腔炎综合征、红皮病巨红细胞贫血综合征、扁平苔薛。
可能疾病： 小儿热疮 水痘-带状疱疹性葡萄膜炎 眼睑热性疱疹 羊胡疮
常见检查：
就诊科室：皮肤
环酯红霉素干混悬剂
本品主要适用于： 1.由肺炎支原体、嗜肺军团菌和肺炎衣原体引起的肺炎。 2.在无有效的局部治疗方案或其他抗生素无法使用情况下(如非青霉素敏感的葡萄球菌引起的感染和青霉素过敏病人)的皮肤组织感染，如疖、痤疮、脓疱疮、蜂窝组织炎，湿疹以及其他皮肤软组织感染。 3.由支原体、衣原体、奈瑟氏淋球菌引起的感染：如非淋病性尿道炎、淋病。 4.由弯曲杆菌属引起的肠炎。 5.由幽门杆菌属引起的胃炎。 6.儿童百日咳。
复方片仔癀软膏
清热，解毒，止痛。用于带状疱疹、单纯疱疹、脓疱疮、毛囊炎、痤疮。
保妇康栓
主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
健康问答
