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膀胱痉挛是怎么回事
补充说明：膀胱痉挛是怎么回事
2014-08-02 13:27
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精选回答(2)
毛长青 主任医师 郑州市第一人民医院 三甲
擅长：前列腺增生，前列腺炎，前列腺肿瘤，尿路结石，男科疾病
提问
膀胱痉挛一般指膀胱挛缩，可能是由于长期导尿、膀胱炎、膀胱结石、膀胱过度活动症、膀胱肿瘤等原因所引起的，具体原因需明确病因后治疗。
1、长期导尿
如果患者长期留置导尿管，可能会导致膀胱内的尿液无法排空，膀胱长时间处于充盈状态，就可能会诱发膀胱痉挛。患者需要及时到医院更换导尿管，同时还需要注意保持导尿管的清洁卫生，以免引起感染。
2、膀胱炎
膀胱炎通常是由于细菌感染、结石、药物等因素引起的膀胱炎症病变。由于膀胱黏膜充血、水肿，患者会出现尿频、尿急、尿痛等不适症状，部分患者还可能会出现膀胱痉挛的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过膀胱冲洗的方式，缓解不适症状。
3、膀胱结石
膀胱结石通常是由于膀胱炎症、梗阻等因素引起的膀胱结石疾病。由于膀胱结石会对膀胱造成刺激，引起膀胱痉挛的情况，患者还可能会伴有尿频、尿急、血尿等症状。建议患者可以在医生指导下通过体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜碎石术等方式进行治疗。
4、膀胱过度活动症
膀胱过度活动症通常是由于膀胱感觉神经异常敏感、兴奋等原因所引起的膀胱功能障碍的疾病。由于膀胱过于敏感，患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状，部分患者还可能会出现膀胱痉挛的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥昔布宁、托特罗定等药物进行治疗。患者也可以通过膀胱训练、盆底肌训练等方式进行改善。
5、膀胱肿瘤
膀胱肿瘤通常是由于长期吸烟、接触化学物质等原因所引起的膀胱肿瘤。由于膀胱肿瘤会对膀胱造成刺激，引起膀胱痉挛的情况，患者还可能会伴有血尿、尿频、尿急等症状。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗。同时，患者还可以通过化疗、放疗等方式进行联合治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-02-28 14:08
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周先明 副主任医师 池州市人民医院 三甲
擅长：泌尿科外科微创治疗，尤其对泌尿系统肿瘤的治疗积累丰富的的临床经验。
提问
一般情况考虑膀胱痉挛因为膀胱括约肌收缩痉挛有关，建议饮食清淡规律加强营养，忌辛辣刺激食物，可以考虑当地正规综合性医院泌尿外科就诊检查明确。必要时可以考虑应用一些山莨菪碱等药物缓解痉挛，注意休息避免剧烈活动劳累。避免烟酒不良刺激。
2019-09-16 22:14
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医生回答(2)
黄华 主治医师 三甲
提问
膀胱痉挛可能是由神经源性膀胱痉挛、膀胱炎、膀胱结石、膀胱损伤或膀胱异物等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.神经源性膀胱痉挛
由于中枢神经系统受损导致对膀胱肌肉控制异常，引起膀胱壁频繁收缩，进而出现膀胱痉挛。患者可能经历尿频、尿急和排尿困难。抗胆碱药如阿托品可用于缓解由神经源性膀胱痉挛引起的不适症状。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因导致的细菌感染引起的炎症反应，在炎症因子刺激下会导致膀胱平滑肌过度收缩，从而引发膀胱痉挛。典型症状包括尿频、尿急、尿痛等。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
3.膀胱结石
膀胱结石可刺激膀胱黏膜，导致局部水肿和炎症，进一步加重膀胱痉挛的症状。患者可能出现腰痛、血尿等症状。对于较小的结石，可通过大量饮水促进自然排出；若结石较大，则需手术治疗，如经尿道膀胱镜取石术。
4.膀胱损伤
膀胱损伤会引起局部组织的炎症反应和瘢痕形成，这些因素都可能导致膀胱痉挛的发生。临床表现为尿液颜色改变、尿道口疼痛、血尿等。轻度膀胱损伤可通过卧床休息来恢复，重度则需要手术修复，例如开放性膀胱修补术。
5.膀胱异物
膀胱内存在异物时，会对膀胱产生机械性刺激，导致膀胱壁受到持续性的刺激而发生痉挛。典型症状为尿频、尿急、尿痛以及血尿。首先应通过X光检查确定异物位置，然后使用经尿道电切镜取出异物，必要时还需留置导尿管引流尿液。
针对膀胱痉挛的情况，建议进行盆底肌肉功能评估、膀胱超声波检查以排除其他潜在的问题。日常生活中，患者应注意保持充足的水分摄入，避免过度劳累，以减少膀胱痉挛的发生。
2023-12-25 08:53
举报吴楚英 主治医师 三甲
提问
膀胱痉挛是指膀胱平滑肌或膀胱括约肌痉挛性收缩，无炎症变化。临床上以尿淋漓、暂时性闭尿和尿性腹痛为特征。病因：常见于中枢神经系统疾病或疝痛性疾病，反射性地引起膀胱痉挛。也见于尿液长时间滞留、尿中异物（结石、肿瘤、毒物）直接刺激。
2014-08-02 13:27
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患急性细菌性膀胱炎的病人临床常出现膀胱痉挛等症状。碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物，能降低尿液酸度，缓解膀胱痉挛，黄酮哌酯盐(泌尿灵)可解除痉挛，减轻尿路刺激症状。急性细菌性膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵人。急性细菌性膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和脓尿，少数病人可有腰痛、发热(通常不超过38℃)。查血象，白细胞数通常无明显增加。膀胱炎易发生于性交后、月经期后及尿道、妇科器械检查后。男性很少罹患该病。但也不可以忽视男性膀胱炎。男性若有尿路梗阻如前列腺肥大或膀胱结石、异物等也易患膀胱炎。
症状起因：一、解剖结构女性尿道短而直，尿道外口常见畸形，如处女膜伞、尿道口处女膜融合;且会阴部有大量细菌存在，只要有感染的诱因存在，如性交、导尿、个人卫生不洁、个体对细菌抵抗力降低等，都可大致上行感染。很少由血行感染和淋巴感染所致。男性尿道为一肌肉粘膜管，长约20cm，可分为前后两段，以尿生殖膈为界，有耻骨下和耻骨前两个弯曲，故一般不易导致上行感染，常继发于其他病变，如急性前列腺炎、良性前列腺增生、包皮炎、尿道狭窄、尿结石、肾感染等，也可继发于邻近器官感染如阑尾周围脓肿。二、雌激素缺乏绝经期妇女经常发生尿路感染，是由于雌激素的缺乏引起阴道内乳酸杆菌减少和致病菌的繁殖增加是感染的重要因素。三、致病菌致病菌多数为大肠杆菌。其他少见的有副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌。在儿童，腺病毒感染可导致出血性膀胱炎，但成人患病毒性膀胱炎者少见。病理改变浅表性膀胱炎多见，以尿道内口和膀胱三角最明显。在急性膀胱炎早期，膀胱粘膜充血、水肿，呈深红色，有白细胞浸润，后期，粘膜脆性增加、易出血，表面呈颗粒状，局部有浅表溃疡或脓苔覆盖，内含渗出物，通常不累及肌层。炎症有自愈倾向，愈合后不遗留痕迹。若治疗不彻底或有异物、残余尿、上尿路感染等情况，易转为慢性。不遗留痕迹。若治疗不彻底或有异物、残余尿、上尿路感染等情况，易转为慢性。
就诊科室：泌尿
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
银花泌炎灵片
清热解毒，利湿通淋。用于急性肾孟肾炎、急性膀胱炎、下焦显热证，证见：发热恶寒、尿频急、尿道刺通或尿血、腰痛等。
