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直立性低血压
补充说明：直立性低血压
a******W 2014-08-02 11:22
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
直立性低血压是指在从卧位或坐位快速转变为直立体位时，由于重力作用导致血液分布不均，回心血量减少而引起的一过性血压下降。
直立性低血压是由于体位改变引起的暂时性血压下降，与迷走神经张力增高、短暂大脑缺血、血管舒缩中枢功能失调等有关。这些因素会导致心脏泵血能力降低，从而引起血压下降。患者可能经历头晕、眩晕、恶心、呕吐、站立不稳等症状。严重情况下还可能出现跌倒、意识丧失等情况。
诊断通常包括直立试验、倾斜台试验、超声心动图、颈动脉窦按摩以及药物激发试验等。其中，直立试验是在平卧位改为直立体位后立即测量血压，倾斜台试验则是在斜坡上观察患者的反应。治疗措施主要包括增加盐摄入量、穿着弹力长袜、使用腹带、避免长时间静坐或站立不动。对于严重的病例，医生可能会考虑药物治疗，如米多君、氟氢可的松等。
患者应保持充足的水分摄入，避免突然站起，以减少发生直立性低血压的风险。如有不适，应及时就医并接受专业评估和管理。
2024-02-09 09:00
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医生回答(1)
朴浩霖 主治医师 三甲
提问
有症状的病人不宜于餐前服降血压药，餐后宜平卧。减低降压药物的剂量和用少食多餐法进食可能也有帮助。最近的资料提示在某些病人中进餐后步行可有助于恢复正常循环，但这种疗法只宜在严密监测之下施行。对自律神经功能不全病人的研究显示，吲哚美辛50mg每6小时1次，咖啡因250mg加或不加用双氧麦角胺6～10mg/kg皮下注射或生长抑素12～16mg皮下注射餐前可能改善进食后低血压。咖啡因应仅在晨间给予，使其作用在晚间消失，以免影响病人睡眠和避免产生药物耐受性。
2014-08-02 11:22
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直立性低血压是指突然站立时血压得急剧下降，引起内环境稳定受损。见于15%～20%的一般老年人。其患病率随年龄、患心血管病和基础血压的增高而增多。
