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尿潴留的处理
补充说明：尿潴留的处理
2014-08-02 10:39
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精选回答(2)
孔德波 副主任医师 浙江大学医学院附属第一医院 三甲
擅长：擅长肾上腺肿瘤的手术治疗，前列腺癌、肾癌、膀胱癌的手术治疗及综合治疗，泌尿外科腹腔镜手术、机器人手术，前列腺增生的微创手术。
提问
尿潴留的处理方法，需要根据引起的原因进行针对性治疗，可能是由于前列腺增生、尿道狭窄、尿路结石、膀胱炎、神经源性膀胱等因素导致。
1、前列腺增生
前列腺增生可能是由于年龄增长、不良生活习惯等原因导致，由于前列腺增生，导致尿道狭窄，尿液无法正常排出，从而出现尿潴留的情况。如果患者症状较轻，可以在医生的指导下服用盐酸坦索罗辛胶囊、非那雄胺片等药物进行治疗。如果患者症状较重，也可以通过经尿道前列腺电切术进行手术治疗。
2、尿道狭窄
尿道狭窄可能是由于先天性尿道畸形、尿道炎症等原因导致，由于尿道狭窄，导致尿液无法正常排出，从而出现尿潴留的情况。如果患者症状较轻，可以在医生的指导下服用头孢呋辛酯片、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。如果患者症状较重，也可以通过尿道扩张术进行手术治疗。
3、尿路结石
尿路结石可能是由于机体代谢异常、尿路感染等原因导致，由于结石堵塞尿道，导致尿液无法正常排出，从而出现尿潴留的情况。如果患者症状较轻，可以在医生的指导下服用双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛胶囊等药物进行治疗。如果患者症状较重，也可以通过体外冲击波碎石术进行手术治疗。
4、膀胱炎
膀胱炎可能是由于细菌感染、药物等原因导致，由于膀胱炎症刺激膀胱黏膜，导致膀胱收缩无力，从而出现尿潴留的情况。如果患者症状较轻，可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。如果患者症状较重，也可以通过膀胱镜检查术进行手术治疗。
5、神经源性膀胱
神经源性膀胱可能是由于中枢神经系统病变、外周神经系统病变等原因导致，由于膀胱的神经控制受到损害，导致膀胱的功能出现障碍，从而出现尿潴留的情况。如果患者症状较轻，可以遵医嘱服用盐酸奥昔布宁缓释片、酒石酸托特罗定片等药物进行治疗。如果患者症状较重，也可以通过膀胱扩大术进行手术治疗。
日常生活中，患者应注意个人卫生，勤换贴身衣物，避免不洁性生活。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-07-23 02:35
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周先明 副主任医师 池州市人民医院 三甲
擅长：泌尿科外科微创治疗，尤其对泌尿系统肿瘤的治疗积累丰富的的临床经验。
提问
你好，尿潴留临床常见，是指膀胱内有大量尿液，下腹部膀胱区憋胀难忍，尿意明显，而不能自行排尿。临床上发生尿潴留的原因不尽相同，主要是下尿路梗阻造成的。发生尿潴留，更不要过于紧张，尽量放松，先试行膀胱憋胀部位热敷，或是听流水声。尿潴留的应急处理就是下尿管，保留导尿，引出尿液。如导尿不成功，则可行注射器在耻骨上膀胱区穿刺抽取尿液，或是用膀胱穿刺造瘘针穿刺膀胱造瘘，引流尿液。
2019-08-30 16:50
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医生回答(2)
李志越 主治医师 三甲
提问
尿潴留的处理可以采用留置导尿管、膀胱冲洗、抗胆碱药、α受体拮抗剂、盐酸坦索罗辛等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免并发症的发生。
1.留置导尿管
留置导尿管通常由专业医生在无菌条件下插入患者体内，通过引流尿液来缓解尿潴留。此措施可减轻因尿道梗阻导致的排尿困难，从而改善尿潴留症状。
2.膀胱冲洗
膀胱冲洗是将生理盐水或特殊溶液经导尿管注入膀胱后再引出，以促进排空膀胱。此方法有助于减少因感染、结石等原因引起的尿液滞留；通过机械刺激及液体交换作用加速了细菌及其产物以及坏死组织排出，同时促进了抗生素更有效地渗透至感染部位。
3.抗胆碱药
抗胆碱药物如阿托品可用于缓解平滑肌痉挛所致的排尿障碍。这类药物能选择性地抑制膀胱逼尿肌的副交感神经冲动而降低其兴奋性，增加容量感觉阈值，提高膀胱顺应性和贮尿能力，延长排尿间歇期。
4.α受体拮抗剂
α受体拮抗剂如坦索罗辛可通过扩张输尿管和膀胱颈部来改善尿流动力学状态。这类药物具有松弛平滑肌的作用，在临床上常用于治疗良性前列腺增生引起的下尿路症状群。
5.盐酸坦索罗辛
坦索罗辛是一种α肾上腺素受体阻断剂，通过口服给药，起效时间快且持续时间较短。本品能够选择性地与α1A肾上腺素受体结合，引起平滑肌细胞舒张，从而降低尿道阻力，改善排尿功能。
在处理尿潴留时，应避免使用可能进一步加重排尿困难的药物，例如利尿剂螺内酯。饮食方面，建议调整为低嘌呤食物，如白米饭、馒头等，以减少泌尿系统结石形成的风险。
2023-12-23 21:19
举报邓乐 主治医师 三甲
提问
治疗尿潴留：
(1)热敷疗法 用热水袋或将食盐炒热用布外包(以免烫伤)，放置于膀胱区热敷，可取得较好疗效。
(2)按摩疗法 若热敷无效时，可用手放在膀胱区，随着病人的呼吸由浅入深徐徐按摩，按摩的深度以病人能忍受为度。切忌用力过猛，以免引起过度充盈的膀胱破裂。
(3)针灸疗法 针刺关元、水分、三阴交、阴陵泉等穴，每次2～3个穴，强刺激，或艾灸以上穴位。
(4)穴位封闭疗法 按上述穴位，每次选2个，用维生素B1或新斯的明注射液，每穴0.2～ 0.5毫升。
(5)导尿疗法 经上述治疗无效时，可在严密消毒的情况下，导尿治疗，留置导尿管，每周更换1次。在保留导尿管期间，用生理盐水500毫升加庆大霉素40万μ冲洗膀胱，每日1次。
有用
2014-08-02 10:39
举报向医生提问
膀胱内积有大量尿液而不能排出，称为尿潴留。引起尿潴留的原因很多，一般可分为阻塞性和非阻塞性两类。阻塞性尿潴留的病因有前列腺增生、尿道狭窄、膀胱或尿道结石、肿瘤等疾病、阻塞了膀胱颈或尿道而发生尿潴留。非阻塞性尿潴留即膀胱和尿道并无器质性病变，尿潴留是由神经或肌源性因素导致排尿功能障碍引起的。如脑肿瘤、脑外伤、脊髓肿瘤、脊髓损伤、周围神经疾病以及手术和麻醉等均可引起尿潴留。
盐酸黄酮哌酯片
本品适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状：1.下尿路感染性疾病（前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等）。2.下尿路梗阻性疾病（早、中期前列腺增生症，痉挛性、功能性尿道狭窄）。3.下尿路器械检查后或手术后（前列腺摘除术、尿道扩张、膀胱腔内手术）。4.尿道综合症。5.急迫性尿失禁。
非那雄胺片
该品适用于治疗已有症状的良性前列腺增生症（BPH）：1.改善症状。2.降低发生急性尿潴留的危险性。3.降低需进行经尿道切除前列腺（TURP）和前列腺切除术的危险性。
盐酸坦索罗辛缓释胶囊
前列腺增生症引起的排尿障碍。
尿石通丸
清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
