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脾肿大原因
补充说明：脾肿大原因
a******W 2014-08-02 10:04
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脾肿大可能由肝硬化、慢性乙型病毒性肝炎、疟疾、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织发生纤维化和结构重构，导致肝窦狭窄、门脉高压，引起脾脏充血性肿大。因为脾静脉也受压，所以也会出现脾肿大的现象。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
2.慢性乙型病毒性肝炎
慢性乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的，由于持续的炎症反应和损伤，会导致肝细胞坏死和纤维化，进而影响脾脏功能，使其体积增大。对于慢性乙型病毒性肝炎，患者需要定期监测肝功能指标，如ALT、AST等，以及HBVDNA水平，以评估病情活动度和抗病毒疗效。
3.疟疾
疟原虫感染后，在红细胞内繁殖并释放出裂殖子，这些裂殖子随后侵入其他红细胞，形成恶性循环，导致脾脏充血性肿大。此外，脾脏是机体免疫应答的重要器官，疟原虫感染会刺激脾脏产生免疫应答，进一步加重脾肿大的程度。疟疾的治疗通常采用奎宁、青蒿素等抗疟药，以清除体内的疟原虫感染，减轻脾脏的免疫反应。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，其特征为骨髓中单克隆IgM增多，血液中IgM水平升高，导致脾脏受到压迫而肿大。IgM是一种免疫球蛋白分子，可以结合补体并在补体活化下发挥调理作用，促进吞噬细胞对病原体的吞噬和清除。因此，巨球蛋白血症患者的脾肿大可能与其免疫系统的异常活跃有关。
5.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一种恶性淋巴造血系统肿瘤，肿瘤细胞在脾脏内无序增殖，导致脾脏体积增大。脾脏作为人体最大的外周淋巴器官，具有滤过和储存白细胞的功能，当其遭受肿瘤侵犯时，会引起脾脏的免疫细胞浸润和增生，从而导致脾肿大。针对非霍奇金淋巴瘤的治疗主要是化疗，通过化学药物杀死癌细胞，缩小肿瘤体积，缓解脾肿大的症状。常用的化疗药物包括环磷酰胺、阿霉素等。
建议定期进行腹部超声检查以监测脾脏大小的变化，同时注意是否有贫血、乏力等症状。必要时，可进行血常规、肝功能测试和脾功能相关检查，以排除潜在的健康风险。
2024-01-17 11:42
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医生回答(1)
吴萍 主治医师 三甲
提问
您好！有关脾肿大的原因：脾静脉属于门静脉系统。正常人70%的脾静脉血汇入门静脉。如果门静脉发生梗阻，脾脏的回血障碍，可出现充血性脾肿大。当充血的原因去除，肿大的脾可回缩。晚期病例由于纤维组织及网状内皮组织增生，即使去除病因，脾肿大也无明显回缩。目前认为此征并不是一个独立的疾病，而是由于慢性门静脉阻塞或肝硬化所引起的门脉高压、高度脾肿大、贫血与脾功能亢进的一组病征。
2014-08-02 10:04
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充血性脾肿大是由肝硬化引起的门静脉高压，门静脉或脾静脉的炎症或血栓。常伴有肝硬化和门静脉高压的表现，如食道下端或胃底静脉曲张，腹水、消化不良等;同时伴有脾功能亢进，表现为红细胞，白细胞和血小板均减少的“三少”现象;同时骨髓造血功能旺盛。
