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脓胸的护理查房
补充说明：脓胸的护理查房
a******W 2014-08-02 01:46
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精选回答(1)
曾重 副主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：外科，男科疾病
提问
脓胸的护理查房，一般需要包括患者的生命体征、体位、呼吸功能锻炼、疼痛护理、饮食护理等。
1、患者生命体征
脓胸患者的生命体征一般会出现异常，如体温升高、脉搏增快、呼吸急促等。出现上述症状，说明患者的病情不稳定，需要进行紧急处理。
2、体位
患者需要采取半卧位或端坐位，减少胸腔积液对肺部的压迫，有利于呼吸。
3、呼吸功能锻炼
患者可在医生指导下进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸等，有助于增强肺功能，改善呼吸困难的症状。
4、疼痛护理
如果患者出现胸部疼痛的症状，可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。
5、饮食护理
在日常生活中，患者要注意合理饮食，适当吃清淡易消化的食物，比如小米粥、南瓜粥等，能够补充身体所需要的营养，也可以促进胃肠道蠕动，有利于病情的恢复。
日常生活中，建议患者注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2019-01-13 15:55
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医生回答(2)
吴英星 主治医师 三甲
提问
脓胸的护理查房需要进行胸部X线检查、CT扫描、血液培养、胸部穿刺液培养以及胸腔积液分析等。由于脓胸属于严重的感染性疾病，建议及时就医以便获得专业的治疗和护理。
1.胸部X线检查
胸部X线检查是一种常规影像学检查方法，可以显示肺部和胸腔结构，帮助诊断脓胸。患者需站立或坐直，按照指示调整呼吸，在医生指导下完成拍摄过程。
2.CT扫描
CT扫描能够提供更为详细的胸腔内部信息，对于脓胸的诊断及评估有重要意义。患者仰卧于检查床上，按工作人员指引移动身体以接受不同位置的图像采集。
3.血液培养
血液培养用于检测是否存在败血症等并发症，对脓胸的诊断与治疗决策起到关键作用。采集静脉血样后立即送至实验室进行无菌条件下的培养，时间窗内观察是否有病原体生长迹象。
4.胸部穿刺液培养
胸部穿刺液培养可直接鉴定引起脓胸的致病微生物种类，指导抗生素选择。局部麻醉下使用细针抽取胸腔积液样本送至实验室进行细菌、真菌等致病因子鉴定。
5.胸腔积液分析
胸腔积液分析包括蛋白含量测定、细胞计数以及微生物培养，有助于了解感染性质。通过抽取胸腔积液样本并在实验室中进行相关指标测量，结果通常需要等待数小时才能得出。
以上各项检查均应在医护人员监督下由专业人员执行。患者应保持平静，避免紧张情绪影响检查结果准确性。
2024-03-05 09:19
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胸膜腔受化脓性病原体感染，产生脓性渗出液积聚，称为脓胸。按病变范围分为全脓胸和局限性脓胸。全脓胸是指脓液占据整个胸膜腔，局限脓胸是指脓液积存于肺与胸壁或横隔或纵隔之间，或肺叶与肺叶之间，也称包裹性脓胸。
注射用糜蛋白酶
为蛋白分解酶，具有分解肽链作用。能清洁化脓创面、溶解脓液和坏死组织，助长肉芽组织生长，对眼睫状韧带有选择性松解作用。与抗菌素及磺胺类药物等合用治疗各种炎症、溃疡、脓肿、血肿、脓胸、中耳炎及白内障摘除等
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
