发病时间：不清楚
偏身感觉下肢自主
补充说明：偏身感觉下肢自主
a******W 2014-08-01 23:45
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
偏身感觉障碍伴有下肢麻木、下肢无力、下肢疼痛、下肢痉挛、尿失禁等症状时，可能与周围神经病变有关，建议及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.下肢麻木
当大脑半球受损时，可能会导致神经传导受阻，进而影响到下肢的感觉功能，出现下肢麻木的症状。这种症状通常出现在一侧下肢，可能伴有刺痛感或针扎样感觉异常。
2.下肢无力
如果存在脑梗死的情况，则会导致病变侧的大脑组织缺血和缺氧，使神经细胞受到损伤而失去正常的功能。由于运动中枢受损，所以会出现下肢无力的现象。患者可能感受到下肢肌肉软弱无力，严重时甚至无法站立或行走。
3.下肢疼痛
若存在腰椎间盘突出症，在髓核压迫刺激到了周围的韧带关节囊以及窦椎神经后会引发腰部疼痛。当突出的腰椎间盘向后移位并刺激到相邻脊神经根时，会引起下肢放射性疼痛或麻木感。这种疼痛通常集中在臀部、大腿后侧、小腿后外侧等区域。
4.下肢痉挛
若存在帕金森病，由于黑质多巴胺能神经元变性死亡，纹状体多巴胺含量显著减少，可导致肌张力增高，从而引起上述现象发生。痉挛通常发生在下肢，有时伴随僵硬感，夜间更为明显。
5.尿失禁
若患有阿尔茨海默病，随着病情的发展，可能会导致认知障碍，如忘记上厕所或者无法控制排尿。此外，阿尔茨海默病还会损害高级皮层功能，包括注意力、执行功能、记忆和语言，这些功能对于膀胱和肠道的自我调节至关重要。尿失禁可能表现为突然的尿液流出，尤其是在活动量增加或咳嗽时更易发生。
针对偏身感觉障碍，建议进行头颅MRI以评估大脑结构是否异常，必要时还需做血管造影来排除大血管闭塞性病变。患者可在医生指导下使用抗凝药物预防深静脉血栓形成，如低分子肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等；同时，应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免加重症状。
2023-12-22 21:29
举报相关问题
医生回答(1)
季沫怡 主治医师 三甲
提问
你好，如果有半身感觉障碍、肢体活动不利，考虑脑血管病变。建议做头颅CT检查，及早明确诊断，及早治疗。在明确原因之前最好不要大幅度搬动病人。
2014-08-01 23:45
举报向医生提问
感觉是各个感受器对机体内各种刺激在人脑中的直接反映。感觉障碍是神经系统疾病中常见的症状之一。
症状起因：1、末梢型感染障碍 常见于尺神经、正中神经、挠神经损害时，末梢神经炎、中毒性神经炎、代谢性神经炎、股外侧皮神经炎、多发性神经炎等。 2、后根型 常见于椎间盘脱出、脊髓外肿瘤、脊髓空洞症、外伤等。 3、脊髓型 常见于横贯性脊髓炎、脊髓肿瘤、髓外肿瘤、外伤、脊髓血管病、脊髓压迫症。亚急性联合变性、脊髓空洞症、视神经脊髓炎等。 4、脑干型 常见于脑干血管病、脑干肿瘤、脑干炎症产伤、先天性畸形、桥脑小脑角病变、脑干空洞症等。 5、丘脑型 常见于脑血管病变、肿瘤、癫痫等。 6、内囊型 常见于脑血管病变、肿瘤等。 7、皮质型 常见于脑血管病变、肿瘤、感觉型癫病发作、炎症、外伤等。 8、腺病型感觉障碍 常见于精神创伤、精神刺激的过度敏感的人。 机 理 （一）感觉的传导通路 感觉从末梢特有的感受器开始，分别传向中枢，其传导通路由三级感觉神经元组成，一般在第二级进行交叉，所以中枢与外周的关系与运动系统一样是对侧性支配的。 1、.痛觉和温度党 第一级神经元位于脊神经内；周围支分布于皮肤、因膜感受器（游离神经末梢、感觉终球等），中枢支构成脊髓的后根人上升l ~ 2个脊髓节段后进人后角，换元后为第二级神经元，其轴突经白质前连合交叉至对侧外侧索，组成脊髓丘脑侧束上行终止于丘脑外侧核，换元后组成第三级神经元，其轴突组成丘脑皮质束，经内囊后肢最后投射到中央后回的中、上部和旁中央小叶后部。 2、 触觉 第一级神经元在脊神经节内，周围支组成脊神经的感觉纤维分布于皮肤触觉感受器（触觉小体、环层小体等）．中枢支部分进人脊髓后索在薄束、楔束内上行传导精细触觉（识别性触觉），与深部感觉传导路相同；传导粗略触觉纤维在后索上行1 ~ 2个脊髓节段后进人后角，终止于后角细胞换元后构成第二级神经元交叉至对侧形成脊髓丘脑前束上行，在丘脑外侧核换元后构成第三级神经元经内囊后肢到大脑皮质感觉区。 3、深感觉 第一神经元位于脊神经节内，周围支组成脊神经的感觉纤维分布于肌、队骨膜、关节等处深部感受器和精细触觉感受器，中枢支组成后根的内侧部进人脊髓后束分为长的升支和短的降支，在上升和下降途中都发出侧支，直接或通过中间神经元间接地与前角运动细胞形成突触，构成脊髓反射。升支纤维可达延髓，其中来自躯干下部和下肢的纤维在后索的内侧部排列形成薄束，来自躯干上部和上肢的纤维在后索的外侧部排列形成楔束。薄束和楔束在后索中上行，至延髓终于薄束核和楔束核。在此处换无形成第二级神经纤维向前绕过中央灰质的腹侧，左右交叉即丘系交叉至对侧形成内侧丘系上行，终止于丘脑外侧核，再由此处第三级神经元发出纤维经内囊后肢终止于大脑皮质中央后回的中上部，旁中央小叶后部和中央前回。一部分触觉也通过楔束、薄束传导。 （二）节段性感觉支配 每一脊神经后根的输人纤维支配一定的区域，这种节段性支配现象在胸段明显。体表标志是乳头平面为胸4、肋弓平面为胸8、脐平面为胸10、腹股沟平面为胸12及腰1支配。其他部位神经分布比较复杂，在颈部自耳前线至锁骨和胸骨上缘由颈2 ~ 4分布，上肢为颈5 ~ 胸2，下肢前面为腰1 ~ 骶5，肛周鞍区为能4 ~ 骶5分布。每个感觉神经根或脊髓节段支配一块皮肤的感觉，称为皮节。绝大多数皮节由2 ~ 3个后根或节段重叠支配，故当确定脊髓损害的真正上界时，必须比脊髓损害水平高出1 ~ 2个节段来计算。 《三）够内感觉传导束的排列层次 脊随丘脑束的纤维排列由外向内依次为骶、腰、胸、颈部的纤维。即外侧部传导来自下部节段（腰能段）的感觉，而内侧部传导来自上部节段（颈胸段）的感觉，这与锥体束的排列相同。之所以如此是因为来自上部节段的脊髓丘脑束纤维陆续将来自下部节段的纤维推向外侧引起。后束内的纤维排列由内向外依次为骶、腰、胸、颈部的纤维，正好与脊髓丘脑束相反，来自上部节段的后束纤维（楔束）陆续将来自下部节段的后束纤维（薄束）推向内侧之故。这种排列规律，特别在痛、温觉障碍时，鉴别髓内、外肿。瘤有特别重要的意义。如颈段的髓内肿瘤，浅感觉障碍自病灶水平开始自上而下发展，即按颈、胸、腰、顺序发展；颈段的髓外肿瘤。浅感觉障碍的障碍发展顺序正好相反。且前者多为双侧对称性，后者在病变初期多为病灶的对侧性。
可能疾病： 小儿格林巴利综合症 强直性脊柱炎性巩膜炎 神经炎 肋间神经痛 麻风性葡萄膜炎
常见检查：
就诊科室：脑外科、神经
相关医院
健康问答
