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皮下组织肿痛
补充说明：皮下组织肿痛
a******W 2014-08-01 21:51
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
皮下组织肿痛可能由感染性或非感染性疾病引起。
皮下组织肿痛的病因众多，其中感染性病因主要包括细菌、真菌和其他病原体感染，如金黄色葡萄球菌、链球菌、马拉色菌等。这些病原体通过各种途径进入人体，引发局部炎症反应，导致红、肿、热、痛等典型症状。而非感染性病因则涉及遗传、药物副作用、外伤等多种因素，其具体机制各异，但通常不伴有典型的感染征象。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此确诊至关重要。
患者还可能出现发热、头痛、乏力等症状。这可能是由于感染引起的全身免疫反应所致。
在诊断过程中，应详细询问患者的既往病史以及近期是否有外伤史，并结合临床表现和实验室检查结果综合判断。必要时，可进一步行超声波检查或穿刺活检以明确诊断。
2024-01-12 23:05
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医生回答(1)
吴英星 主治医师 三甲
提问
皮下组织水肿系指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚，为临床常见症状之一。与肥胖不同，水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时，有明显的凹陷。希望我的回答帮到你。。
2014-08-01 21:51
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皮下组织水肿系指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚，为临床常见症状之一。与肥胖不同，水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时，有明显的凹陷。祖国医学称之为“水气”，亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程，其积聚的体液来自血浆，其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上，将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液，如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
症状起因：1.全身性水肿⑴心源性水肿：各种心脏病发生充血性心力衰竭(右心衰竭)，如肺源性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、贫血性心脏病以及心肌病、心肌炎、心包炎(特别是缩窄性心包炎)等，均可出现不同程度的水肿。⑵肾病性水肿：急、慢性肾小球肾炎及肾病综合征、肾小动脉硬化和先天性肾小管疾病等可出现水肿。⑶肝病性水肿：肝硬化、肝癌、弥漫性肝坏死等疾病可出现水肿。⑷营养缺乏性水肿：由于慢性消耗性疾病造成营养缺乏、低蛋白等多方面因素，发生低蛋白血症、维生素缺乏症时，可出现水肿。⑸妊娠性水肿：妊娠后期及妊娠中毒症可产生水肿。⑹内分泌性水肿：见于甲状腺功能减退症、垂体功能减退症等，多为非压陷性水肿。肾上腺皮质功能亢进症、长期大量使用皮质激素及原发性醛固酮增多症可产生水肿。⑺特发性水肿：发生水肿而无任何明显的、已知的原因存在，主要见于妇女。2.局部性水肿：多见于静脉、淋巴组织回流受阻及炎症、毛细血管渗透性增加等。⑴感染中毒性水肿：见于疖、痈、丹毒、蜂窝织炎及虫、蛇中毒，此种水肿多伴有局部充血。⑵淋巴回流受阻：如慢性淋巴管炎、丹毒、丝虫病等。⑶上、下腔静脉回流受阻：是由纵隔肿瘤、胸腔内动脉瘤或淋巴结肿大等引起上腔静脉回流障碍，表现为头、面、颈及两上肢水肿。下腔静脉回流受阻由血栓形成，如血栓性静脉炎，可有下肢水肿、皮肤营养障碍。腹部肿块、卵巢囊肿、腹水等压迫引起的，表现为两下肢水肿、腹壁水肿。⑷物理性损伤：局部烫伤或冻伤。⑸变态反应：荨麻疹、血管神经性水肿、血清病、接触性皮炎及食物、药物等过敏性反应。⑹挫伤：局部较深组织的挫伤(包括皮下组织或肌肉)，引起皮下出血或血浆向组织间渗出增多。⑺神经营养障碍：如肢体瘫痪时引起的局部水肿。3.水肿的部位：以眼睑水肿为初期表现，多为肾炎早期。全身性水肿以血浆蛋白过低，心、肝、肾等脏器病变晚期多见。下垂性水肿多见于心力衰竭;上肢及上胸部水肿，以血管或淋巴管阻塞多见(如上腔静脉阻塞综合征)。4.起病急缓：急性起病者以局部感染性疾病、变态反应性疾病多见。急骤发生颜面、唇、舌与口腔黏膜水肿可为血管神经性水肿，与药物、食物、环境中致敏物质过敏有关;起病缓慢，日渐加重的水肿者，多为肾性、肝性、心性及营养不良性水肿。5.伴随症状：伴有心悸、气短、呼吸困难、不能平卧时，考虑心功能不全引起的心源性水肿;伴有恶心、纳差、黄疸时要注意皮肤有无蜘蛛痣，有腹水、肝脏大情况，以肝脏病所致可能性大;伴有高血压、尿量减少时，见于肾脏疾病所致的水肿;伴随有畏寒、反应迟钝、懒言、少动时，应考虑甲状腺功能减退症;伴有手足麻木、四肢运动障碍时，提示维生素Bl缺乏症;伴随出现向心性肥胖、肌肉消耗、疲乏，见于皮质醇增多症。6.病史情况：特别注意有无心脏病、肝脏病、肾脏病的病史，饮食与营养状况以及过敏史。月经史，如月经前7～10天出现有头痛、烦躁、失眠，多为月经前期紧张综合征，与月经有关。注意近期服过哪些药物，有何反应。如服药后有皮疹及水肿，则药物过敏可能性大。
常见检查： 上睑翻转法
就诊科室：内科
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
磺胺嘧啶银乳膏
本品用于预防或治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤继发创面感染，包括对该药呈现敏感的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属，念珠菌等真菌所致者。
健胃十味丸
暖胃助消。用于寒热积聚，消化不良，胃胀不适，呕吐泄泻。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
