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气性坏疽的治疗原则
补充说明：气性坏疽的治疗原则
a******W 2014-08-01 17:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
气性坏疽的治疗需遵循紧急清创术、抗生素治疗、高压氧疗和全身支持疗法等治疗原则。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.紧急清创术
紧急清创术应在感染控制委员会监督下由经验丰富的外科医生立即执行，包括彻底清除所有坏死组织、异物和污染物。此措施旨在迅速消除感染源，防止毒素扩散，减少细菌负荷，从而控制气性坏疽的发展。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用静脉注射广谱抗生素如青霉素类、头孢菌素类等，疗程依据患者反应及感染控制情况调整。此举针对多种可能导致气性坏疽的革兰氏阳性需氧及厌氧菌提供保护；可预防继发性血流感染并辅助控制局部感染。
3.高压氧疗
高压氧疗是在封闭环境中给予高浓度氧气，通常为每日多次，持续数日至数周不等。高压环境有助于减少含气腔隙内气体交换，降低氧分压差值，减缓气性坏疽发展速度；同时提高机体免疫应答能力。
4.全身支持疗法
全身支持疗法包括营养补充、电解质平衡维持以及必要时输血等措施，以确保患者处于最佳状态对抗感染。良好的基础健康状况有助于增强机体对感染的抵抗力，促进愈合过程；而适当的营养支持则可改善患者预后。
在气性坏疽的诊治过程中，须密切监测患者的呼吸功能，因为该病可能引起严重的血液循环障碍，导致组织缺氧和水肿，严重者甚至会出现急性肾衰竭。此外，患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重肌肉损伤，延缓病情恢复。
2024-01-17 16:45
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医生回答(1)
林歆悦 主治医师 三甲
提问
气性坏疽是由梭形芽孢杆菌引起的一种严重的以肌组织坏死为特征的急性特异性感染疾病，气性坏疽的感染率高死亡率也高，未治者死亡率可达100%，80%气性坏疽患者须截肢。早期诊断和及时治疗是关键
2014-08-01 17:32
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气性坏疽(梭菌性肌坏死)由梭菌外毒素引起的严重感染，以肌坏死和全身毒性为特点，起病急，进展快。主要致病菌为产气荚膜梭菌(80%左右)。其他尚有败毒梭菌、诺维梭菌、溶组织梭菌、双酶梭菌和谲诈梭菌等。可合并一种以上梭菌或其他细菌感染。感染的病菌多来自土壤，内源性者多来自肠道或胆道。梭菌产生的外毒素至少达12种，7种毒素经腹膜注射小鼠后可致其死亡。
多发人群：成年人
典型症状： 头痛 发烧 恶心 指趾端干性坏死 烧伤创面焦痂提前潮解、脱落或出现虫咬样变化
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
盐酸多西环素肠溶胶囊
1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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