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尿毒症意识障碍
补充说明：尿毒症意识障碍
a******W 2014-08-01 17:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿毒症意识障碍可通过血液净化、控制液体摄入、营养支持治疗、神经营养药物、镇静剂使用等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.血液净化
血液净化通过将血液引流出体外，利用特定设备清除废物和过量电解质，然后将清洁血液返回体内。通常采用腹膜透析、血液滤过等方式。此措施有助于稳定水盐平衡和内环境稳定，缓解尿毒症患者的水肿及神经系统紊乱。针对患者意识障碍是因为尿毒症引起的脑水肿和代谢异常。
2.控制液体摄入
限制每日液体摄入量，一般不超过0.5-1L，并且需要记录每日出入液量，监测体重变化。该措施有助于维持水电解质平衡，减轻心脏负荷，防止水肿加重导致颅内压增高而加剧意识障碍。对于存在水肿或心力衰竭风险的患者尤为重要。
3.营养支持治疗
提供高蛋白低磷饮食，并可能需要补充必要的维生素和矿物质。治疗过程中需定期评估患者营养状态并调整方案。良好的营养状况可改善机体功能和修复受损组织，对尿毒症患者至关重要。但应避免过度蛋白质摄入以防增加肾脏负担。
4.神经营养药物
神经营养药物包括甲钴胺、依达拉奉等，在医师指导下按处方周期服用。这些药物具有促进神经再生和修复的作用，能够辅助改善由尿毒症引起的神经系统并发症。注意观察是否有过敏反应发生。
5.镇静剂使用
根据临床需要选择适当的镇静剂如苯二氮卓类药物或非苯二氮卓类药物，并遵循医嘱确定剂量和使用时间。镇静剂可用于缓解尿毒症伴随的焦虑不安或失眠等症状，提高舒适度。密切监测患者是否出现过度镇静或其他不良反应。
在治疗尿毒症意识障碍的过程中，应注意避免潜在的精神压力，保持充足休息，以利于身体恢复。同时，建议定期复查肾功能及相关指标，以便及时发现病情变化。
2024-02-10 07:26
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
