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膀胱痉挛的治疗
补充说明：膀胱痉挛的治疗
a******W 2014-08-01 15:47
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
膀胱痉挛的治疗可以考虑抗胆碱药、非甾体抗炎药、肉毒素注射、神经阻滞、膀胱扩张术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗胆碱药
抗胆碱药通过抑制乙酰胆碱对肌肉的作用来减少膀胱平滑肌的过度活动，常用药物如阿托品、山莨菪碱等。这类药物能缓解膀胱痉挛引起的疼痛及尿频等症状，对于改善膀胱功能有显著效果。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通常口服给药，例如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等，可按医嘱选择剂量和频率使用。此类药物具有解热镇痛作用，能够减轻膀胱痉挛引发的不适感。但长期服用需注意胃黏膜保护及监测肾功能。
3.肉毒素注射
肉毒素注射是将适量肉毒素注入受影响区域，一般每3-6个月一次，由专业医生操作。肉毒素通过暂时性地减弱神经信号传导而降低肌肉收缩频率，从而缓解膀胱痉挛。此方法适合于治疗频繁的尿急、尿失禁等问题。
4.神经阻滞
神经阻滞是在局部麻醉下进行的微创手术，在影像引导下精准定位受损神经并给予短期阻断。该技术旨在暂时性地中断异常神经冲动传播以减轻膀胱痉挛及相关排尿障碍。适用于因外伤等原因导致的顽固性膀胱痉挛。
5.膀胱扩张术
膀胱扩张术是一种外科手术，通过增加膀胱容量来缓解尿频、尿急等症状。该手术通过减少膀胱壁张力来改善膀胱痉挛，提高储尿能力。适用于因膀胱容量过小引起的相关临床表现。
患者应避免摄入可能刺激膀胱的食物和饮料，如咖啡、酒精和辛辣食物。同时，保持充足的水分摄入有助于促进废物排出，但要避免大量饮水以减少膀胱负担。
2023-12-28 06:49
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患急性细菌性膀胱炎的病人临床常出现膀胱痉挛等症状。碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物，能降低尿液酸度，缓解膀胱痉挛，黄酮哌酯盐(泌尿灵)可解除痉挛，减轻尿路刺激症状。急性细菌性膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵人。急性细菌性膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和脓尿，少数病人可有腰痛、发热(通常不超过38℃)。查血象，白细胞数通常无明显增加。膀胱炎易发生于性交后、月经期后及尿道、妇科器械检查后。男性很少罹患该病。但也不可以忽视男性膀胱炎。男性若有尿路梗阻如前列腺肥大或膀胱结石、异物等也易患膀胱炎。
症状起因：一、解剖结构女性尿道短而直，尿道外口常见畸形，如处女膜伞、尿道口处女膜融合;且会阴部有大量细菌存在，只要有感染的诱因存在，如性交、导尿、个人卫生不洁、个体对细菌抵抗力降低等，都可大致上行感染。很少由血行感染和淋巴感染所致。 男性尿道为一肌肉粘膜管，长约20cm，可分为前后两段，以尿生殖膈为界，有耻骨下和耻骨前两个弯曲，故一般不易导致上行感染，常继发于其他病变，如急性前列腺炎、良性前列腺增生、包皮炎、尿道狭窄、尿结石、肾感染等，也可继发于邻近器官感染如阑尾周围脓肿。 二、雌激素缺乏绝经期妇女经常发生尿路感染，是由于雌激素的缺乏引起阴道内乳酸杆菌减少和致病菌的繁殖增加是感染的重要因素。 三、致病菌致病菌多数为大肠杆菌。其他少见的有副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌。在儿童，腺病毒感染可导致出血性膀胱炎，但成人患病毒性膀胱炎者少见。 病理改变浅表性膀胱炎多见，以尿道内口和膀胱三角最明显。在急性膀胱炎早期，膀胱粘膜充血、水肿，呈深红色，有白细胞浸润，后期，粘膜脆性增加、易出血，表面呈颗粒状，局部有浅表溃疡或脓苔覆盖，内含渗出物，通常不累及肌层。炎症有自愈倾向，愈合后不遗留痕迹。若治疗不彻底或有异物、残余尿、上尿路感染等情况，易转为慢性。不遗留痕迹。若治疗不彻底或有异物、残余尿、上尿路感染等情况，易转为慢性。
可能疾病： 嗜酸性粒细胞性膀胱炎 小儿甲状旁腺功能减退症 急性膀胱炎 气性膀胱炎 老年人尿失禁
常见检查：
就诊科室：泌尿
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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