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脑脊液心钠素
补充说明：脑脊液心钠素
路*妈 2014-07-31 22:51
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脑脊液心钠素水平升高。
脑脊液心钠素水平升高可能与多种神经系统疾病有关，如脑膜炎、多发性硬化症等。这些疾病导致神经组织损伤或炎症反应增加，进而引起心钠素从受损部位进入脑脊液中。此外，一些非神经系统疾病，如感染性休克，也可能会导致心钠素水平异常。
如果患者存在颅内出血、肿瘤压迫等情况时，也可导致脑脊液压力增高，从而影响到心钠素的分布，出现上述现象。此时还可伴随头痛、恶心呕吐等症状。
在诊断脑脊液心钠素升高的原因时，应排除是否存在其他可能导致其升高的因素，并结合临床表现和其他实验室检查结果综合分析。必要时，头颅MRI扫描或腰椎穿刺术也是常用的辅助诊断手段。
2024-01-04 00:58
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医生回答(1)
朴浩霖 主治医师 三甲
提问
你好!!高血压的发病机理不详,主要学说有：
一,交感肾上腺素能系统功能亢进学说 交感肾上腺素能系统与高血压发病之间关系的研究,极受重视.高血压患者血浆儿茶酚胺显著高于正常人,去甲肾上腺素的升高较肾上腺素更明显.临界高血压交感神经活性明显增强,而稳定性高血压可能由于维持机制和各种反馈机制参与,将其与高血压的关系掩盖,故交感神经活性对高血压始动机制作用大于维持机制,并发现在血压未明显升高前,心肌细胞及血管平滑肌细胞较易肥大,增生和有关酶学变化,提示并非完全是血压升高的结果,可能是交感神经活性增强所致.长期过度紧张或精神创伤,致交感神经肾上腺素能系统功能亢进,血管痉挛收缩,血压升高.
二,肾原学说 肾小球旁细胞分泌肾素.肾素可将血管紧张素原分解为血管紧张素Ⅰ,再经肺循环中转化酶的作用,转变为血管紧张素Ⅱ.血管紧张素Ⅱ作用于中枢,增加交感神经冲动发放或直接收缩血管.也刺激肾上腺分泌醛固酮,引起水钠潴留.肾素－血管紧张素－醛固酮系统,可调节细胞外液及血管阻力,血管紧张素及醛固酮是决定血压的重要因素.肾缺血时肾小球旁细胞血流灌注压低,肾素分泌增多,使血压升高.
指导意见：
三,心钠素学说 实验发现心房,肾脏和血管均含有心钠素,其主要生理效应是利尿,排钠,扩张血管,降低血压,并增加营养心肌血流量.可抑制血管紧张素促醛固酮的作用,并对抗儿茶酚胺的缩血管作用.高血 压病患者血浆心钠素明显降低,高血压越重,心钠素越低,提示高血压的发生和维持,可能与心钠素不足有关.
四,离子学说 细胞膜离子转运与高血压的关系,已成为80年代高血压研究最新进展之一,它标志着高血压发病机理的研究已深入到细胞分子水平.高血压病患者的红细胞,白细胞和淋巴细胞内的钠高于正常.实验高血压大鼠心血管组织的钠含量也高于正常对照组.说明细胞钠改变不仅见于血细胞,也见于血管平滑肌细胞,血细胞钠的变化与血压呈正相关.高血压病早期有高血压家族史的正常血压者,细胞内钠也增多,提示细胞钠变化不是血压升高的后果,可能与原发性高血压某些遗传因素有关,Dewardener提出高血压发病的钠泵抑制学说,高血压病有遗传性肾排钠障碍,当摄钠量增多时,排钠障碍加重,为了排泄潴留的钠,机体释放钠转运抑制因子,它抑制肾小管细胞膜钠泵,促进排钠.同时也抑制了小动脉平滑肌细胞钠泵,导致血压升高.钠泵抑制导致血压升高的可能机制有①血管平滑肌细胞膜部分去极化 对加压物质的敏感性提高.②细胞钠增高,通过Na1+－Ca2+交换,使细胞内游离钙增多.③交感神经末稍去甲肾上腺素摄取减少,释放增加.高血压病患者可能存在不同的离子转运缺陷,部分表现为钠泵抑制,与血浆内源性类洋地黄物质增加有关.钠泵转运障碍.使细胞内Na1+浓度升高.部分患者为钙代谢异常,质膜对钙通透性增高,或Ca2+转运能力降低,细胞内钙浓度升高,血管平滑肌张力增高,导致血压升高.
2014-07-31 22:51
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头晕英文是dizziness,是一种常见的脑部功能性障碍，也是临床常见的症状之一。为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的感觉。
症状起因：1、是神经系统病变：如脑缺血病变、小脑病变、脑部病变、脑外伤、某些类型的癫痫等。此外，植物神经功能失调以及某些神经症的病人也会常常感到头晕。2、是耳部疾病：如耳内疾病影响到平衡而引起头晕。3、是内科疾病：如高血压病、低血压病、各种心脑血管病、贫血、感染、中毒、低血糖等。4、是感冒：有时感冒可能会附带有头晕的症状。5、是颈椎骨退化：由于长期姿势或睡姿不良，造成颈椎增生、变形、退化，颈部肌肉扯紧，动脉供血受阻使脑供血不足，是头晕的主要原闲常颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、：F指发麻、发凉，有沉重感。6、是贫血：如有头晕伴有乏力、面色苍白的表现，应考虑贫血的可能性。健康状态下，老年人体内造血组织的存在量以及造血质和量已经有所下降，红细胞本身的老化，使其对铁的利用率大不如前。因此，老年人如果不注重营养保健，很容易患贫血。此外．消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症性疾病的患者均可继发贫血。7、是血粘度高：高血脂、血小板增多症等均可使血粘度增高，血流缓慢，造成脑部供血不足，容易发生疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的的原因很多，最主要的是平素饮食结构的不合理，患者大量吃高脂肪、胆固醇的食物，而又不爱运动。目前该类疾病的发病率有上升趋势。8、是脑动脉硬化病：患者自觉头晕，且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使脑血管内径变小，脑内血流下降，产生脑供血、供氧不足，引起头晕。9、是心脏病、冠心病早期，症状尚轻，有人可能没有胸闷、心悸、气短等显著不适，只感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中、耳鸣或健忘等。此时发生头晕的原因主要是心脏冠状动脉发生粥样硬化，管腔变细变窄，使心脏缺血缺氧。而心脏供血不足，可以造成供血不足，引起头晕。10、临床统计显示，失眠引起的偏头痛患者比率约为65%，对于该类型的患者群体，在医学上面，采用纯中药制剂西药谷维素进行中西医结合治疗可取得较为显著理想的疗效。
就诊科室：神经
