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脑卒中分类
补充说明：脑卒中分类
a******W 2014-07-31 22:33
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑卒中分类包括缺血性脑卒中、出血性脑卒中和其他原因引起的脑卒中，其中缺血性脑卒中是由于脑血管阻塞导致的血液供应减少或中断，而出血性脑卒中则是由于脑血管破裂导致的血液流入脑实质。
缺血性脑卒中的病理机制主要是由于脑动脉粥样硬化斑块破裂、脱落形成栓子堵塞脑血管，或者由于脑部血液循环障碍引起局部组织缺氧、缺血。而出血性脑卒中的病理机制则与高血压导致的脑动脉壁损伤、颅内血管畸形等有关。缺血性脑卒中的典型症状包括偏瘫、失语、意识障碍等；出血性脑卒中的典型症状包括头痛、呕吐、肢体无力等。
针对脑卒中的诊断通常需要进行头颅CT扫描、MRI成像以及颈动脉超声等影像学检查，以评估是否存在脑梗死或其他结构异常。缺血性脑卒中的急性期治疗可能包括静脉溶栓药物如阿替普酶，而慢性期管理可考虑使用抗凝药如华法林。出血性脑卒中的治疗可能涉及降低颅内压药物如，以及控制血压药物如硝苯地平。
脑卒中患者应避免高盐饮食，保持规律运动，定期监测并控制好血压、血糖和血脂水平，以预防病情进展。
2024-02-13 13:37
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彭含蒂 主治医师 三甲
提问
中国指南 对于有痫性发作危险性的脑卒中患者不推荐使用预防性抗痫治疗.对于脑卒中急性期的痫性发作可用抗痉治疗,孤立出现的一次痫性发作或急性期的痫性发作控制后,可以不继续长期服用抗痉药；若出现癫痫持续状态,可按癫痫持续状态的治疗原则进行处置；脑卒中发生 2 ～ 3 个月后再次发生痫性发作则应按癫痫的常规治疗方法进行长期药物治疗.
日本指南 认为癫痫是与急性期死亡有关的独立危险因素,有顶枕叶皮质大面积出血性梗塞的高龄患者,也可以预防性治疗数日.脑卒中 14 天以后发生的癫痫,反复发作的可能性高,将来有可能成为症状性癫痫,推荐持续治疗.
2014-07-31 22:33
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癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。根据临床发作类型分为：癫痫的全身强直-阵挛发作、癫痫的失神发作、癫痫的单纯部分性发作、癫痫的复杂部分性发作、癫痫的植物神经性发作。不同类型的癫痫：原发性癫痫、继发性癫痫、症状性癫痫综合征、特发性癫痫综合征、癫痫伴发的精神障碍、癫痫持续状态、外伤性癫痫、难治性癫痫、额叶癫痫、颞叶癫痫、顶叶癫痫、枕叶癫痫、原发性阅读癫痫 。不同人群的癫痫：妊娠合并癫痫、早期婴儿型癫痫性脑病、小儿癫痫、老年性癫痫。
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
复方倍他米松注射液
本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
咖啡酸片
用于外科手术时预防出血或止血，以及内科、妇产科等出血性疾病的止血。也用于各种原因引起的白细胞减少症、血小板减少症。
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