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内源性高胰岛素血症
补充说明：内源性高胰岛素血症
a******W 2014-07-31 21:43
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
内源性高胰岛素血症的治疗可能包括生活方式干预、二甲双胍、噻唑烷二酮类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、肠促胰素类药物等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动及体重管理，旨在通过改善生活习惯降低血糖水平。此措施有助于减轻胰岛β细胞负担，提高机体对胰岛素敏感性，从而减少内源性高胰岛素血症的发生。
2.二甲双胍
二甲双胍可通过增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用来降低血糖浓度，在餐后服用效果更佳。该药能够改善胰岛素抵抗，减轻肥胖相关性高胰岛素血症患者的胰岛β细胞负荷，因此可作为肥胖患者控制高胰岛素血症的选择之一。
3.噻唑烷二酮类
噻唑烷二酮类药物如吡格列酮和罗格列酮能增强脂肪细胞对胰岛素的敏感性，通常口服给药。这类药物作用于PPARγ受体，促进脂肪细胞分化成熟并增加其对葡萄糖的摄取能力，从而降低体内游离脂肪酸含量，间接地改善了高胰岛素血症状态。
4.α-葡萄糖苷酶抑制剂
α-葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖和伏格列波糖延缓小肠黏膜刷状缘上的α-葡萄糖苷酶降解碳水化合物的速度，进而减慢碳水化合物吸收速度。由于碳水化合物消化吸收延迟，导致餐后血糖峰值下降，有助于改善高胰岛素血症。
5.肠促胰素类药物
肠促胰素类药物包括利拉鲁肽、艾塞那肽等，通过激动GLP-1受体发挥作用，需皮下注射使用。这些药物能够模拟GLP-1的作用机制，即刺激β细胞分泌胰岛素的同时抑制α细胞分泌胰高血糖素，从而有效地控制餐后高胰岛素血症。
需要注意的是，上述所有药物均需要在医生指导下使用，以评估个体差异并对可能出现的风险做好预防。同时建议定期监测血糖水平，调整饮食结构，减少高糖食物摄入，有利于控制病情发展。
2024-01-17 04:46
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医生回答(1)
李佳红 主治医师 三甲
提问
低血糖是众多原因引起的一些症状,只有针对原因进行治疗才能彻底解决问题.尤其是胰岛素瘤,肝脏疾病引起的低血糖. 但对于低血糖本身也不能掉以轻心,低血糖较轻者,可给予糖类饮食如糖水,糖果或糖粥等,病情较重时,可采取静脉注射或滴注葡萄糖溶液.
2014-07-31 21:43
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胰岛素瘤(lusulinoma)为胰岛B细胞肿瘤，亦称内源性高胰岛素血症，为器质性低血糖症中较常见的病因。占胰岛细胞肿瘤的70～75%。大多数为良性，恶性者占10～16%。胰岛素瘤可发生于任何年龄，但多见于青、中年，约74.6%的病人发生于20～59岁。男性多于女性，男女之比为1.4～2.1。
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已证实的使用：肢端肥大症用于下列肢端肥大症患者的治疗：在皮下注射标准剂量的善宁后，病情已充分控制；不适合外科手术、放疗或治疗无效的患者，或在放疗充分发挥疗效前，处于潜在反应阶段的患者。胃肠胰内分泌肿瘤伴有功能性胃肠胰内分泌肿瘤相关症状的患者，已经用皮下注射善宁治疗得到充分控制。伴有类癌综合征特征的类癌。血管活性肠肽瘤。胰高糖素瘤。胃泌素瘤/卓－艾综合征。胰岛素瘤（用于术前低血糖的预防和维持）。生长激素释放因子腺瘤。查看完整
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1、 肝硬化所致食道－胃底静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用。2、 预防胰腺术后并发症。3、 缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50％（至今应用本品治疗的病例有限）；胃泌素瘤／Zollinger-Ellison综合症、胰岛素瘤、生长激素释放因子瘤。4、 经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者，可控制症状，降低生长激素（GH）及生长素介质C的浓度。也适
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