发病时间：不清楚
粘连性蛛网膜炎
补充说明：粘连性蛛网膜炎
a******W 2014-07-31 20:39
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
粘连性蛛网膜炎诊断通常需要通过临床症状、影像学检查以及实验室检测进行综合评估。
该疾病主要是由细菌、真菌或其他病原体引起的感染性疾病，其中以结核杆菌最为常见。当结核杆菌侵犯中枢神经系统时，会引起局部炎症反应，导致蛛网膜充血、水肿和渗出，进而引发一系列临床表现。
除结核杆菌外，还应考虑其他可能原因，如自身免疫性疾病、感染后状态或遗传代谢紊乱等。这些因素都可能导致类似症状，并需进一步排除。
在诊断粘连性蛛网膜炎时，应避免过度依赖某一种检测方法，以免漏诊或误诊。同时还要注意患者的既往史及相关系统检查结果，全面分析病情。
2024-03-07 14:43
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医生回答(1)
黄窦窦 主治医师 三甲
提问
临床表现
1.病史
指既往曾有椎管内造影穿刺麻醉、手术及外伤史者。同时也应注意，长期慢性椎管内致压性病变也是造成本病的常见因素尤其应注意椎管狭窄、椎间盘脱出及椎节不稳等。
2.症状特点
（1）根性痛 为早期出现的症状，主要是粘连物对脊神经根的牵拉所致由于根袖部是蛛网膜炎最早出现的部位因此根性痛也最早表现出来。
（2）感觉障碍 多与根性痛同时或稍晚出现包括蚁走感、感觉过敏感觉迟钝及麻木等少有感觉完全丧失者。
（3）运动障碍 主要为肌力减弱，严重者可出现痉挛性瘫痪，多见于病程较长者。
（4）其他 包括反射减弱、肌肉萎缩及步态不稳等均可在体检中发现。
2014-07-31 20:39
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既往本病在临床上不仅较为多见，且后果严重。自1977年在荷兰的乌得勒支(Utrecht)召开了以腰骶部蛛网膜炎为中心议题的国际会议，并在1978年的《Spine》杂志上报道了大量临床与实验性研究后，近年来其已为各国学者所关注。20世纪70年代末作者在国内亦提出这一问题，并在骨科界引起各位同道们的重视。由于大家的重视，特别是近年来非离子碘造影剂的问世和广泛应用(已取代了传统的碘剂，包括碘油)，目前本病的发病率日益降低。
多发人群：所有人群
临床检查：脑膜刺激征 普通透视检查 MRI 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
甘油氯化钠注射液
降颅内压、治疗脑水肿药。本品为一种高渗性脱水剂、用于降低脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血、脑外伤、脑膜炎、脑肿瘤、脑囊虫等引起的高颅压。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
利马前列素片
改善退行性腰椎管狭窄症（直腿抬高试验正常，有间歇性跛行）患者的主观症状（腰部和下肢疼痛及麻木感）。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
