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脑软化的表现
补充说明：脑软化的表现
a******W 2014-07-31 20:36
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
脑软化可能表现为运动障碍、感觉异常、共济失调、肌力减退、尿便障碍等，这些症状可能提示着神经系统的损伤或疾病。由于脑软化可能导致严重的健康问题，建议尽快就医以进行专业评估和治疗。
1.运动障碍
脑软化是指大脑组织因缺血或外伤等原因导致局部坏死后形成的病变。受损区域可能会失去正常的神经功能传导和控制能力，进而影响肢体活动。运动障碍可能出现在任何部位，但通常集中在受累半球或脊髓区域。
2.感觉异常
当大脑皮层受到损伤时，会导致感觉中枢的功能障碍，从而出现感觉异常的现象。这种异常可能是全身性的，也可能是局部的，取决于受损区域的位置。
3.共济失调
由于小脑参与协调肌肉运动，其功能障碍可能导致平衡和协调困难，即共济失调。共济失调主要表现为行走不稳、站立摇晃等症状，在日常生活中可表现为吃饭时容易洒落食物。
4.肌力减退
如果大脑中负责管理肌肉收缩的区域受损，可能导致肌力下降。肌力减退通常从上肢开始，逐渐影响下肢，严重时甚至可能出现瘫痪。
5.尿便障碍
若脑干或脊髓受损，会干扰自主排泄功能，导致尿便障碍。尿便障碍可能表现为尿频、尿急、尿失禁或便秘等，这些症状可能突然发生。
针对脑软化的诊断，可以进行头颅MRI、CT扫描以评估脑部结构改变。治疗措施包括物理疗法、职业疗法以及必要时的药物治疗如依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠片等神经营养药。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期复查并监测病情变化。
2024-02-12 12:02
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医生回答(1)
龙广兴 主治医师 三甲
提问
您好,如果没有发生局部或远处转移,瘤体较小适合手术;如果病灶已经切除,转移灶有单一,身体条件好也可以进行转移灶的手术.如果有两处以上转移灶,原则上不再进行手术,可进行放化疗.不管手术还是放化疗,都需要中药配合才能提高生存率.
2014-07-31 20:36
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脑软化：因脑组织需氧极高，一旦动脉受阻必然导致供应区域的软化，脑软化亦即其他器官的梗死。大者为软化，小者为腔隙，多数腔隙称腔隙状态。引起软化及腔隙状态的原因有栓塞，动脉血栓形成，动脉痉挛，循环功能不全等病因。软化可分为贫血性及出血性两种，动脉阻塞可造成贫血性软化，亦可以为出血性软化，而静脉阻塞则几乎完全为出血性软化。贫血性软化的病变过程大体上可分为三期：坏死期、软化期、修复期。软化区内的细胞已坏死，缺血性半暗带(半月区)的细胞调亡或凋亡前状态，功能低下，可出现神经系统和运动系统功能障碍。
症状起因：病因脑内的动脉供应极为丰富，侧支循环亦好，故从解剖学角度，脑内任何小动脉都非终动脉。但从功能上来看，这些确为终动脉。因脑组织需氧极高，一旦动脉受阻必然导致供应区域的软化，脑软化亦即其器官的梗死。软化依其大小和属哪些动脉的供血范畴分为大软化和小软化，大者皆属大脑大动脉如颈内动脉供血领域的病灶，多在大脑半球的皮质及其白质，而小者则由于小动脉，如大脑中动脉或椎-基底动脉的穿通支闭塞，多分布在视丘、底节及脑干上部，有些学者称大者为软化，称小者为腔隙，多数腔隙称腔隙状态。引起软化及腔隙状态的原因有很多种。1.栓塞过去认为，软化多由于血栓形成所引起。近年来多方证明，大多数的软化至少50%-60%是由于栓塞。栓子来源多为心脏内的附壁血栓、赘生物或心内粘液瘤以及大动脉脱落的粥样硬化斑块，偶亦可为恶性肿瘤的瘤栓子、骨折时的脂肪栓子。2.动脉血栓形成其原因包括前节所述的各种动脉病变，最常见者为动脉粥样硬化，其次为各种动脉炎，粥样硬化斑块除阻塞动脉形成血栓外，还可脱落引起栓塞。3.动脉痉挛一般正常动脉不易发生痉挛，粥样硬化的动脉更不易发生痉挛。由血管造影证实，原发性蛛网膜下腔出血、脑膜炎及血管造影本身均可引起脑血管痉挛，继而引起脑供血不足或软化，痉挛可由血液分解产物或碘剂的刺激所致。4.循环功能不全常见于各种类型休克。如①由于失血或失水引起的低容量型休克;②由于急性心力衰竭排血量减少的心源性休克;③感染性休克。有时因自主神经的退变或功能失调，亦可出现短暂的姿势性低血压。这种低血压状态对具有正常脑动脉者无害，但若某一大脑动脉即会引起该动脉供血范围内的软化。有时低血压的程度重，持续时间久，即使脑动脉正常，亦可在大脑中动脉与大脑前动脉或中动脉与大脑后动脉交界处发生软化，称之为交界处软化。循环功能不全的另一种形式为盗血综合征(tealyndrome)，如左锁骨下动脉近端在椎动脉发出之前阻塞，则该侧上肢在剧烈运动需增加血运时，血液即由椎动脉逆流入锁骨下动脉远端而造成椎-基动脉供血范围的缺血而出现症状。
可能疾病：线粒体病 老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷
常见检查： 脑脊液蛋白
就诊科室：神经、脑外科
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