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血钠过少
补充说明：血钠过少
a******W 2014-07-31 19:26
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血钠过少可以通过限制水摄入、高渗盐水注射、利尿剂治疗、胰岛素疗法、补充电解质溶液等方法来纠正低钠血症。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.限制水摄入
通过减少日常饮水量来控制水分摄入，使体内水分平衡。因为低钠血症是由于体内钠离子浓度降低导致的，而过多的水分会导致水肿、血压升高等问题加重低钠血症的症状。因此，限制水摄入有助于提高血液渗透压，促进钠离子向细胞内移动，缓解低钠血症的症状。
2.高渗盐水注射
高渗盐水可通过静脉注射给药，具体剂量需根据患者的具体情况调整。高渗盐水能够增加血浆渗透压，促使细胞外液中的水分向细胞内转移，从而达到纠正低钠的效果。此外，高渗盐水还可以起到暂时性地扩充血容量的作用。
3.利尿剂治疗
利尿剂如可口服或静脉给予，效果迅速但作用时间短暂。利尿剂通过促进肾脏排泄多余的水分，减少体内的液体积聚，间接提高血液钠浓度。对于急性低钠血症伴有水肿者尤为适用。
4.胰岛素疗法
胰岛素可以通过皮下注射或者静脉滴注的方式给药，需要根据患者的血糖水平进行调整。胰岛素具有降低血糖的作用，当血糖下降时，身体会通过保钠机制将钠离子从尿液中重吸收回血液中，从而提高血液钠浓度。适用于因糖尿病引起的高血糖导致的继发性低钠血症。
5.补充电解质溶液
电解质溶液通常作为口服或静脉注射使用，剂量取决于患者的具体需要。补充丢失的电解质可以帮助恢复正常的电荷平衡，改善低钠血症引起的相关症状。适合于任何原因导致的轻至中度低钠血症。
在处理血钠过少的情况下，应密切监测患者的临床表现及水电解质平衡状态。同时，建议定期评估并调整饮食结构，特别是对于存在慢性肾病风险的人群，应减少高盐食物的摄入，以防进一步影响病情发展。
2024-01-14 19:43
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医生回答(1)
张晓晓 主治医师 三甲
提问
低钠血症合并细胞外液减少者，其病因与脱水相同；而细胞外液正常或增加者，其病因有心力衰竭、肝硬化、肾病综合征、急性肾小管肾炎等。此外，抗利尿激素分泌失当综合征、甲状腺功能减退症等可能是易被忽略的引起老年人低钠血症的常见病因
2014-07-31 19:26
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血钠正常值为142mmol/L(135～145mmol/L)，血钠低于135mmol/L即为低钠血症。低钠血症是临床上常见的电解质紊乱，钠与水二者是紧密联系相互依赖的。血钠浓度降低，一般情况下血浆的渗透压也降低，故低钠血症又称低钠性低渗综合征。应明确测定的血浆钠浓度并不能说明体内钠的总量和钠在体内的分布情况，测定的血浆钠浓度降低并非就能肯定体内缺钠。如稀释性低钠血症，其体内钠的总量并不减少，有时甚至增多，但由于在其总体液中水的增加比钠的增加比钠的增加更为明显，因而其血浆钠浓度降低。
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