发病时间：不清楚
舒张晚期奔马律
补充说明：舒张晚期奔马律
a******W 2014-07-31 18:43
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
舒张晚期奔马律可以考虑生活方式干预、心肌梗死相关病变的血管重建术、利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动和戒烟限酒，旨在改善心血管健康。此措施有助于减轻心脏负荷，进而缓解舒张晚期奔马律。具体针对问题中的“过度劳累”因素，通过减少工作压力和保证充足休息来优化心脏功能。
2.心肌梗死相关病变的血管重建术
心肌梗死相关病变的血管重建术通常采用冠脉造影和介入技术，在狭窄或堵塞的冠状动脉处放置支架或进行球囊扩张。该手术可恢复血流，改善心肌供血不足，从而对因心肌缺血导致的心脏杂音有治疗作用。对于存在“心肌缺血”病因者，该措施是有效的解决方案。
3.利尿剂
利尿剂如、氢可用于促进体内液体排出，减轻心脏负担。利尿剂能够降低心脏前负荷，从而减少舒张晚期奔马律的发生频率。适用于存在“水肿”表现的患者。
4.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂如美托洛尔、可通过抑制交感神经系统活性而减缓心率，降低血压。这类药物能稳定心室率，改善心肌顺应性，因此有助于控制舒张晚期奔马律。适合处理由快速心律引起的上述现象。
5.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平通过干扰钙离子跨膜转运来松弛血管平滑肌细胞，降低心脏后负荷。钙通道阻滞剂具有负性肌力作用，能降低左心室收缩力，间接影响舒张晚期奔马律的存在与否。适用于存在“高血压”且伴有舒张晚期奔马律的患者。
建议定期进行体检，特别是心脏相关的检查，以便早期发现并处理潜在的问题。同时，保持健康的体重，避免吸烟和过量饮酒，也有助于预防和管理舒张晚期奔马律及相关的心血管风险。
2024-01-17 10:48
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医生回答(1)
陈茵沫 主治医师 三甲
提问
你好，主要是由于心室充盈增加和心肌顺应性降低，导致心室舒张末期压增高，使心房收缩力加强所致。因而也称为房性奔马律，实际上为加强的第四心音或病理性第4心音。它反映心肌肥厚和结构异常。
2014-07-31 18:43
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舒张晚期奔马律(1atediastolicgallop)发生较晚，出现在收缩期开始之前，即第一心音前0.1s，故也称为收缩期前奔马律(presystolic gallop)。其产生机制是舒张末期左心室压力增高和顺应性降低，左心房为克服增大的心室充盈阻力而加强收缩所致，因而也称为房性奔马律(atrial gallop)。来自右心房的舒张晚期奔马律极少见。
症状起因：主要是由于心室充盈增加和心肌顺应性降低，导致心室舒张末期压增高，使心房收缩力加强所致。因而也称为房性奔马律(atrialgallop)。实际上为加强的第四心音或病理性第4心音。它反映心肌肥厚和结构异常(如心肌硬化、瘢痕、纤维化等)。
可能疾病：室性并行心律及室性并行心律性心动过速 肾上腺素能依赖性尖端扭转性室性心动过速 间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速 束支折返性室性心动过速 非阵发性交接区性心动过速
就诊科室：心血管内科
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适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
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