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预激
补充说明：预激
a******W 2014-07-31 17:53
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
预激综合征患者可能经历心悸、心动过速、心前区疼痛、胸闷、眩晕等症状，建议及时就医以评估是否需要导管消融治疗。
1.心悸
预激综合征患者存在旁道参与心脏传导，导致部分心室肌提前激动，在快速性心律失常时可出现心悸的症状。心悸通常表现为心跳加快或不规则，患者可能感到心跳明显或有跳动异常的感觉。
2.心动过速
由于窦房结冲动经由旁路直接激动部分心室肌，使心室率超过正常范围，从而引发心动过速的发生。心动过速可能导致心室收缩频率增加，进而影响血液泵送和全身器官供血不足的情况发生。
3.心前区疼痛
当心室率快于正常的生理极限值时，会导致心肌耗氧量增加，若此时供应心脏的血液减少，则会引起心前区疼痛的现象。心前区疼痛往往呈压迫感或绞痛，持续时间长短不一，严重时可能会放射至左肩或手臂。
4.胸闷
当心率增快时，心肌需氧量增加，而冠状动脉供血相对减少，会出现胸闷的症状。胸闷是指胸部不适或紧迫感，可能是由于肺部气体交换受限或其他心血管原因引起的。
5.眩晕
当心动过速引起脑供血不足时，就会出现眩晕的症状。此外，严重的预激综合征还可能导致脑血管痉挛，进一步加重眩晕的症状。眩晕是一种空间感知障碍，患者会感到自身或周围环境旋转，伴随恶心、呕吐等症状。
针对上述症状，建议进行心电图、超声心动图等检查以评估心脏电信号传导情况。治疗措施包括药物治疗如普罗帕酮、胺碘酮等，必要时可通过导管消融术进行治疗。患者平时应避免过度劳累，保持充足睡眠，同时注意饮食健康，避免高脂、高盐食物摄入过多，以免诱发或加重病情。
2024-01-02 10:41
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医生回答(1)
罗成志 主治医师 三甲
提问
预激本身不需特殊治疗.并发室上性心动过速时,治疗同一般室上性心动过速.并发房颤或房扑时,如心室率快且伴循环障碍者,宜尽快采用同步直流电复律.利多卡因,普鲁卡因胺,普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导,可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律.洋地黄加速旁路传导,维拉帕米和减慢房室结内传导,都可能使心室率明显增快,甚至发展成室颤,因而不宜使用.如室上性心动过速或房颤,房扑发作频繁,宜应用上述抗心律失常药物长期口服预防发作.药物不能控制,电生理检查确定旁路不应期短或旁路不应期于快速心房调搏时缩短,或房颤发作时心室率达200次/min左右者,有定位后用电,射频,激光或冷冻法消融,或手术切断旁路,预防发作的适应证.
若心电图示QRS波正常,P－R间期规则,心率约200次／分,应考虑为反复性心动过速,其治疗与一般室上性心动过速相同,可选用异搏定,心律平,ATP或洋地黄等,若QRS波群异常而R－R间期显著不规则,则应疑及预激合并房颤,则应选用心律平,普鲁卡因酰胺,或奎尼丁和心得安合用,而禁用异搏定,洋地黄和ATP,因后三者可缩短旁道不应期而加速旁路传导,甚至发生室颤.
2014-07-31 17:53
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心脏病(heartdisease)是心脏疾病的总称，包括风湿性心脏病、先天性心脏病、限制型心脏病、慢性肺源性心脏病、高血压性心肌病、甲亢性心脏病、糖尿病心脏病、高原性心脏病、冠心病、心肌病等各种心脏病。
参倍固肠胶囊
固肠止泻，健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合症（腹泻型）见上述症候者。
七十味珍珠丸
安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
尼可地尔片
适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
