发病时间：不清楚
脾紫癜
补充说明：脾紫癜
雪池 2014-07-31 15:59
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
脾脏出血性改变或坏死是脾紫癜的临床表现，可能与遗传性或获得性疾病导致的凝血功能障碍有关。
脾紫癜通常由遗传性或获得性疾病引起凝血因子缺乏或功能异常，导致脾脏微血管破裂出血。这些疾病包括血友病、维生素K依赖因子缺乏症等。脾紫癜的症状取决于出血量和速度，轻者可无明显症状，严重时可能出现腹痛、腹部压痛、呕血、黑便等症状。
为确诊脾紫癜，医生可能会建议进行血常规、凝血功能检测、骨髓穿刺以及超声波检查等。脾紫癜的治疗需针对原发病因，如补充缺乏的凝血因子。对于急性大量出血患者，输注新鲜冷冻血浆可能是必要的。
脾紫癜患者应避免剧烈运动以减少脾脏损伤风险，同时注意观察有无新的出血迹象并及时就医处理。
2024-02-05 19:08
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医生回答(1)
赵清生 主治医师 三甲
提问
你好，本病尚无特效疗法，但诊断一旦确立，应立即停用与本病有关的药物，如激素、免疫抑制药等。对原发病的治疗尤为重要，如各种严重感染、恶性肿瘤、糖尿病、结核病、血液病等。对有出血、肝自发破裂者，应采用综合措施进行止血，病灶局限者。
2014-07-31 15:59
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脾紫癜是肝紫癜病的临床症状之一。肝紫癜病多数患者无症状，少数可出现肝脏肿大及轻度转氨酶升高，偶伴有脾紫癜.
症状起因：(一)发病原因病因不甚明确，可能和一些疾病如严重结核、恶性肿瘤、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)、服用某些药物(如类固醇激素、硫唑嘌呤、他莫昔芬)、长期血液透析、器官移植后免疫抑制药的应用等有关。据报道，人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性人群中可能发生一种肝脏或脾脏的杆菌性紫癜(bacillarypelioi，BP)，与R.henelae属病菌感染有关，属于动物源性寄生虫病，主要见于与猫有密切接触或感染R.henelae属及相关病菌者。(二)发病机制肝窦与中央静脉连接部受阻引起肝窦扩张，或肝细胞先有坏死或肝窦屏障破坏、内皮细胞受损，红细胞由肝窦腔进入狄氏(Die)间隙，形成充满红细胞的囊腔。亦有认为肝紫斑病、肝小静脉闭塞病、肝窦扩张症与肝周纤维化是同一病理过程，表现为不同部位的内皮细胞受损而已。各种致病因子可引起免疫系统缺陷，如免疫球蛋白IgA、IgG、IgM低下，补体系统缺陷，T细胞和B细胞缺陷或联合免疫缺陷等;继发性免疫缺陷病，可见于各年龄组的人群，其发病率亦较原发者高。这些免疫缺陷在临床上可有多种表现，如感染的蔓延、加重或反复发作;蛋白、热卡营养不良;腹泻及营养吸收障碍;糖尿病、尿毒症的急剧恶化;恶性肿瘤的迅速扩散和加重，以上表现可与肝紫癜病同时或相继发生。肝脏肿大，表面见有紫蓝色或蓝黑色斑块。病灶呈随机性分布，局限于一叶或弥漫全肝。肝切面呈蜂窝状，有大小不等并充满血液的囊腔，由数毫米至数厘米不等。显微镜下见肝窦呈囊性扩张，囊腔内衬的内皮细胞遭到广泛破坏，腔内充满红细胞，这些囊腔可与正常肝窦或中央静脉有沟通。狄氏间隙可见扩张，与肝窦间的内皮细胞屏障有破坏，偶可见红细胞穿过。内皮细胞和库普弗细胞增生。肝窦和肝小静脉周围有纤维化，病变囊腔周围可见肝细胞萎缩。肝、肾、骨髓、淋巴结亦可受累。
可能疾病：肝紫癜病
常见检查： 肝、胆、脾CT
就诊科室：血液
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破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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-治疗HIV阳性或免疫系统损害患者的口腔和/或食道念珠菌病。-对血液系统肿瘤、骨髓移植患者和预期发生中性粒细胞减少症（亦即<500细胞/μ1）的患者，可预防深部真菌感染的发生。-对于伴有发热的中性粒细胞减少症患者，疑为系统性真菌病时，可作为伊曲康唑注射液经验治疗的序惯疗法。
