发病时间：不清楚
慢性充血性心力衰竭
补充说明：慢性充血性心力衰竭
a******W 2014-07-31 15:47
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性充血性心力衰竭患者可以遵医嘱使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂、心脏再同步化治疗等方法治疗。如果症状无改善或加重，应立即就医。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，常用药物包括、螺内酯等。患者需要按时服药，剂量由医生根据病情调整。利尿剂能够缓解心力衰竭患者的水肿症状，减轻心脏负荷，改善预后。适用于存在液体潴留的慢性充血性心力衰竭患者。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利可通过阻断AngⅡ生成，降低血压和改善心肌重构。患者需遵医嘱长期服用。此类药物可扩张外周血管，降低心脏负荷，延缓心室肥厚进程。适合用于控制高血压及预防左心室重构。
3.β受体拮抗剂
β受体拮抗剂如美托洛尔、比索洛尔能减慢心率、减弱心肌收缩力，从而降低血压和心肌耗氧量。通常口服给药，需定期监测心率和血压。这类药物有助于降低心力衰竭患者的心脏负荷，改善预后。适用于伴有快速心律失常或高血压的充血性心力衰竭患者。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂如螺内酯、依普利酮能对抗醛固酮的作用，减少钠离子重吸收，增加尿液排出。患者按处方规定剂量服用。该类药物可增强利尿剂效果，减少水钠潴留，进而改善心力衰竭的症状。适用于有明显液体潴留的充血性心力衰竭患者。
5.心脏再同步化治疗
心脏再同步化治疗是一种植入式医疗器械，包括起搏器和信号传输系统，通过优化左右心室收缩顺序来改善心功能。手术过程一般不超过30分钟，在局部麻醉下完成。该技术旨在恢复窦房结激动的异位节律，提高生活质量并延长寿命。适用于因心力衰竭导致严重心律不齐的患者。
在使用上述药物时，应密切观察可能出现的副作用，如低血压、肾功能损害等。建议患者采取健康生活方式，如戒烟限酒、适量运动，以辅助管理心力衰竭。
2024-03-05 20:31
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医生回答(1)
李佳红 主治医师 三甲
提问
休息：控制体力活动，避免精神刺激，降低心脏的负荷，有利于新功能的恢复，但长期卧床易发生静脉血栓形成升值肺栓塞，同时也使消化功能减低，即溶萎缩，因此，应鼓励心衰患者主动运动，根据病情不同，从床边小坐开始逐步增加症状限制性有氧运动，如散步等。
2014-07-31 15:47
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慢性心力衰竭的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系。临床上左心衰竭最常见。左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和（或）右心室衰竭引起肺瘀血、肺水肿；而右心衰竭的临床特点是由于右心房和（或）右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留。在发生左心衰竭后，右心也常相继发生功能损害，最终导致全心衰竭。出现右心衰竭时，左心衰竭症状可有所减轻。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
华法林钠片
预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
