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医生回答(1)
林梦雪 主治医师 三甲
提问
心脏杂音可能是生理性因素引起的，也可能是心肌炎、心肌缺血、心律失常、心脏瓣膜病等病理性因素引起的，患者可以在医生的指导下通过日常护理、药物治疗的方式进行治疗。
1、生理性因素
正常人可在心脏听诊时听到第一心音和第二心音，如果患者比较瘦，可能会使胸壁的脂肪垫较少，从而使心脏听诊时出现心脏杂音的情况，如果没有其他不适的症状，一般不需要特殊治疗。建议患者在日常生活中注意保持平稳的情绪，避免过度紧张，同时还要注意休息，避免过度劳累。
2、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。心肌炎可能是由于感染、疾病等因素导致，由于炎症刺激，患者会出现心脏杂音的情况，还会伴有胸闷、气短等症状。患者可以在医生的指导下服用马来酸依那普利片、氯沙坦钾片等药物进行治疗。同时患者还可以配合营养心肌的药物，如辅酶Q10、磷酸肌酸钠等。
3、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所致。由于心肌缺血会导致心肌细胞电活动的紊乱，从而引起心脏杂音的出现，患者还会伴有心前区不适、心律失常等症状。患者可以在医生指导下服用单硝酸异山梨酯片、盐酸维拉帕米片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过手术进行治疗，如冠状动脉支架植入术、冠状动脉旁路移植术等。
4、心律失常
心律失常是指心脏搏动的起源或传导异常，可能与药物刺激、电解质紊乱、心血管疾病等因素有关。患者会出现心脏杂音、心悸、出汗等症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸片、盐酸维拉帕米片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过导管消融术进行治疗。
5、心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是指心脏瓣膜由于各种原因导致的狭窄或者关闭不全，使心脏的血液回流到心脏内，引起心脏的扩大或者心力衰竭。心脏瓣膜病可能是先天性发育异常引起的，也可能是后天性因素导致的，比如感染、心力衰竭、心律失常等。心脏瓣膜病会导致心脏的血液回流到心脏内，引起心脏的扩大或者心力衰竭，从而出现心脏杂音的情况。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过手术进行治疗，如心脏瓣膜置换术、心脏瓣膜成形术等。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗。患者在日常生活中要注意休息，避免熬夜，以免加重病情。
2014-07-31 15:17
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