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书写痉挛
补充说明：书写痉挛
a******W 2014-07-31 14:03
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
书写痉挛是指在进行精细运动时出现肌肉持续性或阵发性痉挛，导致难以控制的不自主运动，影响日常书写活动，通常由神经系统疾病引起。
书写痉挛可能与大脑皮层功能障碍有关，涉及锥体束损伤、基底节功能异常等。这些部位的功能失调可能导致神经信号传导异常，引发肌肉过度收缩。患者可能出现手指震颤、肌肉僵硬，在写字时尤为明显，严重时可导致字迹扭曲、难以辨认。
常用的辅助诊断手段包括肌电图、头颅MRI或CT扫描。肌电图可以评估肌肉活动是否正常，而影像学检查有助于发现潜在的大脑结构异常。药物治疗是主要方式，常用抗胆碱药如苯海索片、盐酸阿罗洛尔片等，以及肉毒素注射。肉毒素通过减少神经递质乙酰胆碱的释放来缓解肌肉痉挛。
建议避免使用过于紧张的手部姿势，以减轻痉挛症状，同时保持良好的手部卫生，定期休息并进行适当的手部锻炼。
2024-02-06 02:45
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医生回答(1)
杨影枫 主治医师 三甲
提问
书写痉挛症是由于职业因素长期从事手部精细动作,从两导致手部肌肉痉挛,出现以书写功能障碍为主的一种症状群.
1.病因本病症是长期用手作精细操作的职业人员之职业病,好友于中青年.其确切的病因尚不明了,估计与大脑基底节细胞的退行性变化有一定关系;与精神因素(紧张,恐惧等)关系较密切.
2.临床表现临床上常见于长期用手作精细操作的职业人员,例如教师,编辑,秘书,作家,画家,书法家,誊抄员,绘图员,打字员,电报员,弹琴者等.主要表现手指不灵活,不协调;手部肌肉出现痉挛性收缩或双手颤动甚至整个手臂的肌肉均发生颤动,使双手的功能发生障碍,无法用手作精细工作;典型直观的见于持笔难,写字歪斜,重者无法握笔与书写.本病症常因躯体过度疲劳(尤其是手的疲劳),或心情紧张而诱发.且越是紧张,越怕字写不好,痉挛就越明显.如果改做其他不需用手去精细操作的事情,心情平静,操作起来则得心应手,痉挛程度很轻,甚至不发生痉挛.中老年人容易罹患帕金森病或小脑性共济失调等神经系统疾病,得病后也可以出现手指痉挛或震颤等症状.书写痉挛艰症患者思维敏捷,面无偏瘫,肥力正常,无肌肉萎缩,感觉存在,反射正常,脑部CT检查也无异常,故易与上述神经系统疾病鉴别.
2014-07-31 14:03
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书写痉挛(writingspasm)亦称原发性书写震颤(primary writing tremor)，是成年人最常见的动作性震颤，尤以书写时出现震颤，使书写困难最为常见。 本病临床较常见，是指患者在书写或做书写动作时出现5～8Hz的手部震颤，不伴有其他功能障碍。部分患者震颤并不完全限于书写动作，做其他相似工作或使用类似工具时也可有震颤。因此，有人提出书写痉挛可分为任务诱导型书写痉挛和姿位敏感型书写痉挛。
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1.本品用于治疗衰老期心理行为障碍（如警觉性和记忆力丧失、头晕、耳鸣、时间与空间定向力障碍、失眠）。2.也可用于急性脑血管病及脑外伤后综合征。3.可用于治疗缺血性视网膜疾病。耳、鼻、喉科治疗方面，可用于治疗耳蜗前庭疾病。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
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