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尿胆原
补充说明：尿胆原
a******W 2014-07-31 11:24
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
尿胆原升高可能源于胆汁淤积性肝炎、胆道梗阻、肝硬化、溶血性贫血、胆管炎等疾病，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由各种原因导致胆汁分泌异常，胆红素代谢障碍，此时未结合胆红素和尿胆原均增多。若胆红素不能正常排出体外，则会出现黄疸、瘙痒等症状。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸进行治疗，可以促进胆汁排泄，缓解不适症状。
2.胆道梗阻
胆道梗阻是指由结石、肿瘤等原因引起的胆汁流出通道受阻，胆汁无法进入十二指肠，导致胆红素逆流入血，引起皮肤巩膜黄染。由于胆汁不能顺利排出，因此会导致血液中的胆红素水平升高，进而出现尿胆原偏高的现象。对于良性胆道梗阻，可遵医嘱采用经皮肝穿刺胆道引流术等方法来改善病情；恶性则需行手术切除病变组织。
3.肝硬化
肝硬化时肝脏细胞广泛坏死，残存肝细胞结节再生，形成假小叶，使肝内血液循环紊乱，胆汁排泄不畅，从而引起胆红素和尿胆原含量增高。患者需要戒酒并减少脂肪摄入，同时配合医生的意见服用美托拉宗片、片等药物控制病情发展。
4.溶血性贫血
当机体发生溶血性贫血时，红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力，导致贫血和黄疸。此时由于大量红细胞被破坏，间接胆红素增加，超过了肝细胞摄取和结合的能力，就会出现尿胆原升高的现象。患者可以在医生指导下应用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等，以抑制免疫应答，减轻溶血反应。
5.胆管炎
胆管炎是胆管的炎症性疾病，由于炎症刺激可能会导致胆管壁受损，影响胆汁的正常排泄，进而引起尿胆原偏高。患者通常需要遵照医生的意见使用抗生素进行抗感染治疗，例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
建议定期监测尿胆原水平，以便及时发现异常情况。日常生活中还应注意保持良好的饮食习惯，避免过度饮酒和摄入过多油腻食物。
2024-02-14 18:40
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医生回答(1)
李佳红 主治医师 三甲
提问
尿胆原（全称为尿胆素原），何谓尿胆原，老旧的红细胞在肝脏或脾脏会遭到破坏，此时红细胞中的血红素会变成所谓的胆红素，含在胆汁中排泄到肠内，在肠内被肠内细菌所分解而变成尿胆原。尿胆原大部分会随粪便一起排泄出体外。但一部分会由肠壁吸收回到肝脏，再从肝脏进入肾脏或血液中，随尿液一起排泄，接触空气后变为尿胆素。
2014-07-31 11:24
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尿中胆色素包括胆红素(bilirubin)、尿胆原(urobilinogen)及尿胆素(urobilin)，俗称尿三胆。由于送检的多为新鲜尿，尿胆原尚未氧化成尿胆素，枚多查前两者，俗称尿二胆。尿胆原经空气氧化及光线照射后转变成黄色的尿胆素(粪胆素)。
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