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肝窦扩张
补充说明：肝窦扩张
a******W 2014-07-31 10:16
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝窦扩张可以考虑肝活检、肝功能支持疗法、肝移植等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估肝脏状况。
1.肝活检
肝活检是通过取出肝脏组织一小块样本进行显微镜下分析，通常在影像引导下完成。此措施有助于评估肝窦状况及确定是否因炎症、纤维化或其他原因导致肝窦扩张。活体检查提供直接证据以支持诊断，并可指导进一步治疗。
2.肝功能支持疗法
肝功能支持疗法包括使用静脉注射白蛋白、血小板生成素等药物来改善肝脏的功能状态。这些措施能够暂时性地缓解由肝窦阻塞引起的症状如腹水积聚等问题，并为患者赢得时间进行后续的诊治工作。
3.肝移植
肝移植是将健康的肝脏从一个捐献者体内移除并植入到接受者的体内手术过程；手术后需终身服用免疫抑制剂以防排斥反应发生。对于晚期肝硬化或其它终末期肝病所致之门脉高压症所引起之食道胃底静脉曲张破裂大量出血、巨球蛋白血症及其他难治性并发症者，肝移植是有效的治疗方法。
持续的健康生活方式，如合理饮食和适量运动，对预防肝窦扩张相关疾病有重要意义。建议定期进行肝功能检测，及时发现异常情况并采取相应干预措施。
2024-01-02 15:50
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医生回答(1)
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肝小静脉闭塞症发病机制：在急性期跟亚急性期都会出现肝窦扩张症状。 急性期肝脏体积增大、表面光滑，可见淋巴管扩张和“肝哭泣”征象。光镜下见中央静脉和小叶下静脉内膜显著肿胀、管腔狭窄或闭塞，血流受阻， 肝窦明显扩张淤血，伴有不同程度的肝细胞混浊肿胀、变性和坏死。坏死严重区肝细胞消失， 网状纤维支架残留、红细胞渗入肝窦和狄氏腔(Disse’s space)，呈典型的出血性坏死改变。 亚急性期肝脏表面呈网状区域性收缩，中央静脉及小叶下静脉内皮增生、增厚，形成纤维化和管腔狭窄、闭塞。此期仍可有肝窦扩张、淤血和出血性肝细胞坏死，中央静脉出现纤维化，尚无假小叶形成。
症状起因：(一)发病原因某些生物毒素、化学药物等因素导致肝脏小静脉水肿、增厚继而狭窄、闭塞，同时伴有肝内门静脉相应的病变。本病报道最多的主要是摄入含有有毒生物碱-野百合碱的草药而引起，如狗舌草、猪屎豆、天芥菜、土三七等，化学药物如尿烷、长春新碱、硫唑嘌呤等，也可由黄曲霉素、二甲基亚硝胺、放射、治疗等所引起。引起HOVD的其他因素可能有：①砷剂、汞、亚等有毒物质;②先天性或获得性免疫缺陷综合征;③雌激素等。(二)发病机制急性期肝脏体积增大、表面光滑，可见淋巴管扩张和“肝哭泣”征象。光镜下见中央静脉和小叶下静脉内膜显著肿胀、管腔狭窄或闭塞，血流受阻，肝窦明显扩张、淤血，伴有不同程度的肝细胞混浊肿胀、变性和坏死。坏死严重区肝细胞消失、网状纤维支架残留、红细胞渗入肝窦和狄氏腔(Die’pace)，呈典型的出血性坏死改变。亚急性期肝脏表面呈网状区域性收缩，中央静脉及小叶下静脉内皮增生、增厚，形成纤维化和管腔狭窄、闭塞。此期仍可有肝窦扩张、淤血和出血性肝细胞坏死，中央静脉出现纤维化，尚无假小叶形成。慢性期肝脏进一步硬化，肝小叶中心区域肝细胞萎缩、网状支架塌陷及纤维组织增生，可见假小叶形成，最后形成小结节性肝硬化。部分病例可伴有门静脉纤维化和血栓形成，但主肝静脉很少受累。
可能疾病：肝小静脉闭塞症
常见检查： 肝、胆、脾CT
就诊科室：肝病
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补肝肾、益气血、活血通络、祛风除湿的功能，临床用于改善肝肾两亏、气血不足引起的腰膝冷痛、肢气肿胀、麻木不仁、酸软乏力、屈伸不利等痹证症状。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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草木犀流浸液片
1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
