发病时间：不清楚
巯甲丙脯酸
补充说明：巯甲丙脯酸
a******W 2014-07-31 09:39
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医生回答(2)
江雨倩 主治医师 三甲
提问
巯甲丙脯酸能用于治疗高血压。
巯甲丙脯酸是通过抑制血管紧张素转换酶活性，减少血管紧张素Ⅱ的产生，进而舒张外周血管、降低心脏后负荷，达到降血压的目的。该药适用于原发性高血压患者。
但是，对于肾功能不全或存在双侧肾动脉狭窄的患者，使用巯甲丙脯酸需谨慎，因为这可能会导致肾功能进一步恶化。
在使用巯甲丙脯酸时，应注意监测患者的肾功能和电解质水平，并遵循医生指导调整剂量以避免潜在风险。
2024-01-22 20:52
举报张晓晓 主治医师 三甲
提问
巯甲丙脯酸不良反应
较常见1.皮疹，可能伴有瘙痒和发热，常发生于治疗4周内，呈斑丘疹或荨麻疹，减药或停药、或给抗组胺药后消失，7—10%伴嗜酸性细胞增多，或抗核抗体阳性；
较常见
2.心悸、心动过速、胸痛；③味觉迟钝。 较少见1.蛋白尿（指尿中蛋白每天>1g），常发生于治疗开始8个月内，其中1/4呈肾病综合征，但蛋白尿在6个月内渐减少，疗程不受影响；
较少见
2.眩晕、头痛、昏厥。由低血压引起，尤其在缺钠或血容量不足者；
3.血管性水肿，见于面部及手脚；
4.心率快而不齐；
5.咳嗽。
少见白细胞与粒细胞减少，有发热、寒战，白细胞减少与剂量相关，治疗开始后3—12周出现，以10—30天最显著，停药后持续2局。逾量可致低血压，应立即停药，并扩容以纠正，在成人还可用血液透析清除。
少见
少数人出现乏力，眩晕，皮疹，瘙痒，味觉障碍等.个别病例粒细胞减少，蛋白尿及血清谷丙、谷草酶升高，停药后可恢复.部份病例并发全身或口腔感染.面部潮红或苍白，口腔、喉头粘膜及肢体等血管性水肿，停药后可恢复.可有恶心，呕吐，腹痛腹泻，厌食等胃肠道反应.一般心力衰竭者可能出现暂时性血压降低并伴有短暂轻微头痛.无机盐过度耗竭的严重心力衰竭者可能发生低血压，应停药.可能出现心动过速，胸闷，心悸等。心绞痛，心肌梗塞，雷诺氏综合症，充血性心力衰竭等较少见。肾功能损害者可引起血肌酐升高，少尿者可引起高血钾症。老人对次药降压敏感，应加强观察。
该品低剂量时不良反应轻微，但高剂量时不良反应发生率高，有的甚至十分严重。主要不良反应包括皮疹（呈斑丘疹或麻疹样伴瘙痒）、难以处理的咳嗽、诱发支气管哮喘、呼吸困难、味觉改变、胃肠道刺激如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、蛋白尿、肾功能减退乃至衰竭、中性白细胞或粒细胞减少、溶血性贫血等。
有报告发生呼吸困难；或在治疗充血性心衰过程中发生急性肺水肿。
长期应用此药治疗心衰时，停药后血压可骤升，甚至发生高血压危象。
长期应用此药治疗心衰时，停药后血压可骤升，甚至发生高血压危象。
泌尿系统：可发生血尿、蛋白尿、肾功能减退或恶化、肾病综合征或急性肾功能衰竭。
2014-07-31 09:39
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